沈卫计联发〔2018〕26号
各区、县（市）卫生计生局、教育局，市牙病预防保健所、市疾控中心：
为保护儿童青少年的身体健康，提高我市口腔疾病防治工作水平，实现到2025年我市12岁儿童患龋率控制在25%以内的目标，按照省卫生计生委、省教育厅《关于印发2018年辽宁省儿童口腔健康服务项目工作方案的通知》（辽卫发〔2018〕22号）要求，市卫计委和市教育局联合组织开展儿童口腔健康服务项目，为全市小学二年级儿童实施免费口腔检查和适宜儿童免费窝沟封闭。现将项目实施方案印发给你们，并提出相关工作要求，请认真执行。
一、提高认识，加强领导
各区县（市）、各单位要高度重视儿童口腔健康服务项目工作，要站在保障广大小学生身体健康的高度，进一步加强对项目工作的领导，并以此为契机，进一步建立健全牙病防治工作体系，提升口腔健康服务工作质量和工作能力。各区县（市）卫计局和教育局要密切配合，严格落实属地主体责任，统筹安排，合理组织辖区项目管理机构、定点医院、中小学保健所和小学校做好项目宣传、适龄学生口腔检查、窝沟封闭等相关工作，确保按要求完成项目各项任务指标。
二、全程质控、确保安全
各单位要严格按照项目方案要求开展儿童口腔健康服务工作。市牙病预防保健所要在6月上旬组织完成市级业务培训；各定点医院要组织参与项目工作的医护人员全员参加市级培训，持证上岗，要严把质量关、确保口腔检查、窝沟封闭等诊疗行为符合相应技术规范和操作流程。市区两级项目工作管理机构要对定点医院进行全程工作督导和业务指导，按照方案要求做好质量控制，确保相关诊疗行为的安全性，严防相关医疗事故发生。
三、合理安排、保障进度
各区县（市）、各单位要严格按照项目进度要求，落实各项工作任务。设有两家以上定点医院的区县（市），要根据每家医院医疗资源情况合理分配窝沟封闭牙齿任务量，各定点医院要与教育部门密切配合做好辖区各小学校口腔检查以及窝沟封闭时间安排，要按照规定时限报告工作进展情况，确保项目各项指标如期完成。
四、强化督导、严格考核
市卫计委已将项目工作纳入市区县（市）政府卫生与健康工作目标责任书考核内容，市级项目管理办公室将定期组织专家对各区县（市）项目工作进展进行督导，对督导过程中发现的违反诊疗操作规范、工作量弄虚作假等问题严重的定点医院将取消工作资格并全市通报，相关结果将纳入年底市区县（市）政府考核成绩。
沈阳市卫生和计划生育委员会
沈阳市教育局
2018年5月29日
2018年沈阳市儿童口腔健康服务项目工作方案
按照辽宁省儿童口腔健康服务项目工作要求，2018年底前沈阳市全市将完成58000颗牙齿窝沟封闭任务量，为保障项目的顺利实施，特制订本工作方案。
一、目标
（一）开展口腔健康教育，提高儿童刷牙率、健康饮食习惯养成率、口腔保健知识知晓率。
（二）对全市二年级在校学生开展免费口腔健康检查，对满足条件的学生实施免费窝沟封闭，年底前完成58000颗牙齿窝沟封闭任务量，窝沟封闭复查完好率大于85%。
（三）加强基层口腔疾病防治队伍建设，提高儿童口腔疾病的防治水平。
二、项目对象
对全市二年级（2018年5月为二年级）在校学生实施免费窝沟封闭。
三、工作内容
（一）制定项目方案，确定定点医院
按照省级项目方案要求，市卫计委、市教育局成立沈阳市儿童口腔健康服务项目管理办公室（成员名单见附件1），指定市牙病预防保健所和市疾控中心为市级项目技术指导单位，并严格按照《2018年辽宁省儿童口腔健康服务项目医疗机构认定标准》，充分考虑辖区内适龄学生数量以及学校分布情况等因素，确定项目实施定点医院（见附件3）和各区县（市）承担的窝沟封闭牙齿数量（简称任务量）（见附件2）。各区县（市）要按照市级方案要求制定本辖区具体项目实施方案，组建项目管理机构，明确卫计和教育部门职责，加强协作，统筹安排辖区工作任务，明确定点医院负责学校名单和任务量，掌握时间节点，确保按照项目进度完成工作任务。市内5区和苏家屯区要指定区牙病防治所、其他各区县（市）要指定辖区疾控中心为项目业务指导单位。各区县（市）教育局要指定辖区中小学保健所为教育部门项目负责机构，并确定负责人与辖区卫生计生部门对接。
（二）开展项目前期动员和宣传
市卫计委组织市牙病预防保健所统一制作项目宣传材料，并会同教育、广电等部门通过广播、电视、发放健康教育材料、张贴宣传画以及利用微信、微博等新媒体形式开展项目宣传。各区县（市）教育部门要密切配合卫计部门，根据本地实际情况组织校医、班主任通过家长会、全校广播、微信群、qq群信等形式广泛深入宣传项目工作内容，要确保每位学生家长了解项目内容，提升广大学生和家长对项目工作的认可度和信任度，保障项目工作顺利开展。
（三）开展相关业务培训
市牙病预防保健所负责对各区县（市）项目管理机构工作人员、定点医院专业人员和中小学卫生保健所相关工作负责人员进行业务培训。培训内容包括宣传发动和健康教育的内容、方法和要求，口腔健康检查、窝沟封闭等儿童口腔常见干预措施诊疗技术的理论知识与实际操作，项目数据信息的收集、上报和管理等。实施窝沟封闭操作的人员必需是经过市级项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师，要实行持证上岗制度。
各区县（市）中小学卫生保健所负责对辖区所有小学校校医进行统一培训，确保各学校按照项目要求完成宣传、学生数据录入、组织学生配合定点医院开展口腔检查和窝沟封闭等相关工作。
（四）确定工作任务量，录入学生基本信息
各区县（市）卫计局要会同教育局根据辖区任务量，确定每家定点医院负责的学校名单和工作任务量，并填报工作任务量详表（附件4）上报市卫计委。各定点医院要制定详细工作计划确定每月完成窝沟封闭牙齿工作量，并每月上报工作进展。各区县（市）教育局要组织辖区内的学校按要求完成适龄儿童基本信息的采集录入工作。
（五）开展口腔检查，实施窝沟封闭
1.开展口腔检查。各区县（市）教育局要在前期充分宣传的基础上，根据实际情况安排定点医院入校开展口腔检查。各定点医院要按照工作计划与辖区教育部门密切配合做好在校二年级学生口腔检查工作，并对符合窝沟封闭适应症的孩子发放“家长知情同意书”。
2.实施窝沟封闭。各区县（市）教育局要组织辖区学校统一收集学生反馈的“家长知情同意书”，发放带有个人信息的标识，并将相关信息收集整理后与“家长知情同意书”一并反馈至定点医院。各定点医院要对签订“家长知情同意书”的儿童免费提供窝沟封闭服务，学生家长可通过网络预约或按照定点医院预约时间到定点医院实施窝沟封闭，有条件的小学校也可以以班级为单位组织学生到定点医院进行窝沟封闭。对于缺乏医疗资源的偏远地区，有条件的定点医院可利用流动诊疗车入校开展窝沟封闭服务。各定点医院要严格按照国家卫生计生委《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作示范》和《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发〔2009〕15 号）等相关临床服务规范要求进行操作，防止交叉感染，确保工作质量。
3.诊察结果留存与反馈。各定点医院完成窝沟封闭操作后要进行信息登记、留存、备查，指定专人按要求通过网络信息平台及时上报工作信息，并将诊察结果通知学校。学校要及时向家长反馈，对检查过程中发现有口腔疾病问题的儿童，建议家长及早采取治疗措施；同时对非窝沟封闭适应症儿童的家长，要做好解释工作。
4.各区县（市）卫计及教育部门要加强信息沟通，在秋季开学初对辖区内各学校窝沟封闭工作进展情况进行统计，确保满足窝沟封闭条件且签署知情同意书的小学生全部按期开展窝沟封闭，完成省里下达的任务。
（六）加强信息收集，严格质量控制
各定点医院要指定专人负责相关工作信息的整理和报送工作，每月要向辖区卫计局和项目业务指导单位（牙病防治所或疾控中心）报送项目工作进展报告，并留存相关工作痕迹资料（包括相关登记报表、工作照片、工作记录等），各区县（市）项目业务管理机构每月要向市牙病防治所和市疾控中心报送项目工作进展和完成工作任务量，市牙病预防保健所每月要将全市工作整体进展情况进行汇总上报市卫计委和市教育局。
市卫生计生委负责组织市牙病预防保健所对全市定点医疗机构项目实施情况开展市级复查，对每家定点医院完成的不低于2％的儿童（实施封闭后达3-5个月）进行质量复查，并对复查出有脱落的儿童进行补充操作。如果发现数据不真实，或者窝沟封闭复查完好率低于85%，将取消此机构参与项目的资格。
四、职责分工
（一）卫生计生行政部门
卫生计生行政部门负责项目的组织管理、与教育部门协调建立联合工作机制，制定项目实施方案，确定定点医院，合理分配定点医院工作量，组织项目督导考核和评估等工作，保障项目有序、高效的开展。
（二）教育行政部门
市教育局负责组织协调、督促工作落实。各区县（市）教育局全面负责组织辖区中小学卫生保健所、各小学校开展校内项目宣传动员、学生信息录入、组织学生接受窝沟封闭、中期进展督进等项目相关工作。
（三）项目管理和指导机构
市区两级项目管理机构负责项目的日常管理，与教育部门协调共同完成各项工作任务。市牙病预防保健所为市级项目技术指导单位，负责技术培训和指导，并负责窝沟封闭质量复查，组织市区两级开展项目宣传教育、质量控制、督导考核、效果评价等工作。市疾控中心作为市级疾病预防控制专业机构要全力配合市牙病预防保健所做好相关业务指导工作。
（四）中小学卫生保健所
各区县（市）中小学卫生保健所负责对辖区小学校统一培训、组织学校开展学生信息录入、前期宣传动员、统筹安排学校与定点医院对接等相关工作。
（五）定点医院
定点医院要按照项目工作安排，明确承担任务的科室、人员和职责，并积极与学校沟通，合理安排各学校集中诊疗时间，严格执行操作规范，保质保量做好儿童口腔健康检查和窝沟封闭工作，并完成信息的登记与录入工作。
（六）小学校
各小学校负责宣传普及儿童口腔卫生知识；组织校医进行学生信息的登记录入；安排定点医院入校开展口腔检查；组织班主任向学生家长宣传项目相关内容，指导家长完成“家长知情同意书”的确认及预约就诊；以及及时反馈有关信息等工作。有条件的小学校可以统一安排组织学生到定点医院进行窝沟封闭。
五、时间进度
（一）2018年5月，市级项目启动及技术培训，各区县（市）制定项目实施方案、建立工作机制，确定各定点医院工作任务量，各区县（市）教育部门组织辖区内各小学完成辖区二年级学生基本信息的系统录入工作。
（二）2018年6月-7月15日，各小学校进行项目宣传，保证每名学生家长了解项目内容，各定点医院与教育部门配合完成在校学生口腔检查，完成“家长知情同意书”的发放与回收工作，确定接受窝沟封闭的学生数量与相关信息，确定各小学集中接受窝沟封闭时间表。
（三）2018年7月15日-12月20日，定点医院对签署“家长知情同意书”的儿童实施窝沟封闭。
（四）2018年12月21日-12月31日，各定点医院、各区县（市）进行项目工作完成情况信息报送，全市进行项目工作总结。
附件：
辽公网安备 21010202000465号
