吴际代表：

您提出的关于建立儿童微量营养素监测制度的建议收悉，现答复如下：

儿童营养与健康水平是衡量人群健康状况的最敏感指标，是衡量国家综合国力的重要指标，也是社会关注的焦点。婴幼儿时期的营养问题近期可导致儿童易患疾病、死亡风险增加、生长迟缓等，远期可导致儿童学习和工作能力下降、患慢性病的风险增加等。近年来，沈阳市采取多种措施来提高儿童营养与健康水平。

一是提供均等化服务。2009年以来，我市在全市范围内按照《国家基本公共卫生服务规范》向辖区内居民提供免费的基本公共卫生服务，其中包括对辖区内孕产妇和0-6岁儿童提供免费的基本公共卫生服务。由妇保医生对孕产妇进行孕期保健，同时提出孕期饮食注意事项，如食物补铁预防贫血，注重补钙满足胎儿所需等。由儿保医生对0-6岁儿童进行儿童保健，并根据儿童发育的不同时期提出医学建议，如注意补充维生素D等。

二是夯实基础。2018年，市卫健委将“乡镇卫生院和社区卫生服务中心孕期和儿童保健门诊设置率均达到100%”纳入《2018年市对区、县（市）政府卫生与健康工作目标责任书妇幼指标考核标准》，要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心按要求设置孕期门诊和儿童保健门诊，且每家乡镇卫生院或社区卫生服务中心按照标准配备具有执业医师资格儿保医生至少1名、妇保专职人员至少1名。

三是开展业务指导。市、区两级妇幼健康机构按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的规定，指导托幼机构按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作，按照比例配备专职卫生保健人员，为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡，制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。

四是开展监测。自2011年10月1日起，国家卫健委在全国开展5岁以下儿童营养与健康监测，我市沈河区和皇姑区被确认为全国具有代表性的监测区县，该项工作的开展为及时、动态掌握全国5岁以下儿童的营养与健康状况，为制定儿童卫生政策与健康干预措施提供科学依据，并为《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》实施进展提供客观准确的数据。

2018年，《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》中儿童与健康主要指标如低出生体重发生率（3.17%）、0-6个月婴儿纯母乳喂养率（70.77%）、5岁以下儿童贫血患病率（4.39%）、5岁以下儿童生长迟缓率（0.39%）、5岁以下儿童低体重率（0.69%）均提前或接近实现2020年的终期目标。