崔振强代表：

您提出的关于进一步推进医养结合养老服务的建议收悉，现答复如下：

一、坚持政府主导，建立医养结合服务体系

一是市委、市政府高度重视医养结合工作，将其作为重大民生工程和重要议事日程，2016年11月，市委办公厅、市政府办公厅联合制发了《关于加快推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》（沈委办发〔2016〕42号），明确了到2020年实现医疗卫生与养老服务资源充分共享，具有沈阳特色的医养结合体制机制和政策体系基本形成的工作目标，为我市试点工作指明了方向。2017年8月，沈阳市加快推进养老服务工作领导小组增加医养结合试点工作职能，市长为组长，主管副市长为副组长，领导小组办公室由市民政局、市卫计委共同承担，形成了统筹推进医养结合各项工作的组织架构,建立了医养结合协同推进机制，为医养结合工作提供了有力的组织保障。二是明确“一个定位、四种模式、六个体系”的医养结合工作机制，即以失能(失智)患病老人为主要服务对象；针对居家、社区、机构老人需求，形成“医养结合床”、“院中院”、“签约服务”、“嵌入式服务”四种医养结合服务模式；建立医养结合行政管理、服务、法律、标准、人才培养、监督管理六大工作体系。三是市卫健委与市民政作为医养结合工作的责任部门，先后下发了《关于进一步明确医养结合机构享受相关养老补贴政策的通知》《关于加强医养结合机构审批登记备案的通知》、《关于全市养老机构与医疗机构签订医疗服务协议的通知》等政策性文件，制定了《养老服务机构医务室服务规范》《养老服务机构老年人健康评估规范》等团体标准，进一步深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构准入流程和环境，规范医养结合机构养老补贴发放工作，促进医养结合机构健康、可持续发展。

二、加大培训力度，加强医养结合专业人才建设

一是在沈阳医学院继续教育学院建立了沈阳市医养结合人才培训中心，在沈阳市安宁医院建立老年医疗照护培训基地，在沈阳市红十字会医院建立老年医师培训基地，在中国医科大学附属盛京医院建立安宁缓和基地，在和平区北市社区卫生服务中心建立安宁疗护基层培训基地，每年开展医养结合能力提升培训、老年医学紧缺人才培训、老年医学科医师培训、安宁疗护专业技术人才培训等，培训人次达2000人，同时对标国家标准，与中国老年医学会合作，积极探索适应新形势发展需要的医养结合养老护理人员教育培训模式，对培训内容、教学方式和教学管理进行改革和创新。截至目前，我市与中国老年医学会联合举办了三期老年照护培训班，培训老年照护师180人。二是我市职业院校已经形成了由本科、专科和中专等三个层次构成的养老人才培养体系。在沈阳医学院、辽宁医药职业学院、辽宁生态工程职业学院、沈阳职业技术学院、辽宁特殊教育师范高等专科学校等5所高校，开设护理、康复技术、中医康复保健、康复治疗技术、老年服务与管理、家政服务与管理等6个相关专业；沈阳市中医药学校、沈阳医学院附属卫生学校、辽宁何氏医学院附属中专、沈阳市凝思护理中等职业学校、省人民医院附属卫校、沈阳市展硕中等职业学校、沈阳市按摩学校、辽宁特殊教育师范专科学校中专部等8所学校，开设护理、康复技术、中医康复保健、家政服务与管理等4个相关专业，为社会培养和输送养老服务专业技术人才；在沈阳医学院开设了养老服务管理专业，成立了沈阳医学院医养健康产业学院，2022年开始招生。

三、医养融合发展，提升老年健康服务水平

一是设置老年医学科，全市二级以上综合医院老年医学科开设率达70%；开展老年友善医疗机构创建工作，227家医疗机构被评为辽宁省老年友善医疗机构，创建率达93%，开通老年就医绿色通道100%。二是开展养老机构与医疗机构签约合作，全市注册营业的279个养老机构，全部能够通过内设医务室、护理站或与周边医疗机构签约的方式提供医疗服务。三是在全国率先开展以老年人失能失智预防干预、心理关爱、肠道健康为内容的老年健康促进试点行动，免费为老年人健康筛查，对健康临界老年人进行预防干预，对患病需入院治疗的老年人开通就医绿色通道及时治疗。截止到目前，全市13个区、县（市）461个社区（村）完成与基层医疗机构对接并开展工作，已为3万余名老年人进行免费的健康评估和筛查，为1万余名老年人开展健康干预，受益老年人达80万余人。四是开展安宁疗护服务，以肿瘤等疾病末期患者为主要服务对象，提高终末期患者生命质量。20家安宁疗护试点机构，设立180张安宁疗护床位，年服务1100人次，打通生命期“最后一公里”，取得了良好的社会效益。

                                       沈阳市卫生健康委员会

                                           2024年4月15日