周欣委员：

您提出的《关于后疫情时代大力发展政府主导的互联网健康咨询》收悉，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

为贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，推动健康沈阳战略，创新服务模式，提高服务效率，保障医疗质量和安全。我委高度重视“互联网+医疗健康”工作，认真贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《沈阳市人民政府办公室关于印发沈阳市推动“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知》等文件，积极推动互联网医院发展。截至2022年底，我市已经建成25家互联网医院。总体来看，互联网医院的发展，在推动建立线上线下一体化的医疗服务模式，促进优质医疗资源均衡布局,便利群众就医等方面发挥重要作用。

二、关于所提建议的答复

（一）政府主导，建立全市统一的互联网医疗服务平台。2019年5月，沈阳市人民政府印发《沈阳市人民政府办公室关于印发沈阳市推动“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知》，通知要求，2019年在市属三甲医院中至少建设一家互联网医院，建成5个以上市属专科远程会诊中心，建成一个综合性远程会诊中心，两个区县级远程会诊分中心；到2020年，在三级医疗机构全面开展“互联网+”医疗服务，三级医疗机构预约时段精确到1小时内。我委高度重视监管平台的建设，积极利用监管平台规范互联网医院管理。依托沈阳云医院项目，通过移动终端软件的开发,更加方便居民,特别是慢病患者对自己健康信息的全面了解,强化慢病患者自我健康管理的意识,真正实现患者、日常保健人员、医护人员等全面的慢病管理和控制。

（二）关于设立准入标准，动员医务人员积极参与。2018年国家卫健委印发《互联网医院管理办法（试行）》对互联网医院的准入、执业、监督管理等作出规定，要求互联网医院的设置必须依托已经取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构。《沈阳市人民政府办公室关于印发沈阳市推动“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知》明确指出，在实体医院基础上，运用互联网技术提供提供安全事宜的医疗服务，允许医师掌握患者病例资料后，在线开展部分常见病、慢性病复诊并开具处方。鼓励城市三级医院通过互联网医院与偏远地区医疗机构、基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协同，促进优质医疗资源下沉。

（三）通过完善相关法规，保证互联网健康咨询工作规范有序开展。加强对互联网健康动态监管，确保群众健康权益。国家卫健委2018年先后印发《互联网医院管理办法（试行）》《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网诊疗监管细则（试行）》等配套文件、各地开展互联网医院准入前必须建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院对接实现实时监管；重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。将互联网医院纳入医疗质量控制体系，相关服务纳入行政部门对实体医疗机构的绩效考核和医疗机构评审，开展线上线下一体化监管，确保医疗质量和医疗安全。所有开展互联网诊疗活动的医疗机构，要保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯，并向监管部门开放数据接口。用信息化手段加强监管，保证医疗质量安全底线。

2022年《互联网诊疗监管细则（试行）》进一步提出监管要求，一是明确了部门设置、管理制度、患者知情同意、社会监督、评价和退出机制等相关要求。二是医务人员身份与资质认证、培训考核、注册备案等提出要求。三是对实名制就诊、接诊与终止条件、电子病历管理、药品管理、收费管理、行风建设、数据接口、数据保存等互联网诊疗业务活动提出监管要求。四是明确了互联网诊疗活动的医疗质量、患者安全、网络安全、信息反馈渠道、不良事件报告、发布内容等监管责任要求。确保群众健康权益。

（四）建立调节机制及协调机构，保护医患双方合法权益。委属委管医疗机构设立医患关系调解科室，规范投诉管理，认真受理和及时处理信访人投诉、医患纠纷等问题，做到不回避，妥善处理好，减少矛盾激化，积极引导信访人依法依规信访，让依法信访成为常态。从内容、效果、考核等方面对其进行规范，及时化解医患矛盾和纠纷，增强信访人对医院的信任度，实行“首诉负责制”，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。

我委将联合相关部门继续贯彻落实“互联网+医疗健康”有关政策要求，完善支持互联网医院发展的配套政策，坚持以制度促提升、以规范促发展，推动互联网医院的健康、有序发展，努力为互联网医疗服务的规范发展营造良好政策环境。提高我市医疗服务水平和服务效率，进一步提升人民群众的就医获得感。

感谢您对卫生健康工作的重视和关心。