近日，沈阳市第十人民医院利用远程视频连线中国邮局茨榆坨支局，为当地村民开展健康大讲堂活动。邀请市第十人民医院肿瘤一科医生杨斯文围绕肿瘤相关疾病为百姓答疑解惑。

一、肿瘤的现状

恶性肿瘤已经成为威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因23.91%，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10年死亡率保持每年2.5%增幅。

二、肿瘤的预防

谈及肿瘤的预防首先我们要知道三级预防

一级预防：在肿瘤尚未形成时进行病因学预防；

二级预防：在早期肿瘤形成时，早发现、早诊断、早治疗；

三级预防：改善生活质量，延长生存时间。

我们要做好一级预防，必要时启动二级预防，不得进行三级预防，所以最好的治疗不是求"神医"，而是"求自己"。

三、怎样做好一级预防呢？

国际先进经验表明，采取积极预防、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。主要致癌风险因素分类如下：

1.行为因素：吸烟、饮酒、缺乏锻炼。

2.饮食因素：摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌制食品。

3.代谢因素：体重超标、糖尿病。

4.环境因素：PM2.5污染、紫外线辐射。

5.感染因素：幽门螺旋杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎丙肝病毒、艾滋病毒、EB病毒、人乳头瘤病毒、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型。

6.情志因素：虽然目前还没有研究表明情志因素会直接导致肿瘤的发生，但由于情志因素对机体免疫系统的重要影响，我们可将其视为肿瘤的激活剂。

四、如何防控好这些致癌因素？

世卫组织认为癌症是一种生活方式疾病，因为一个人的生活方式占健康因素的60%。据抗癌协会数据统计：我国癌症发病年龄提前了15-20年，如今已经提早到了30岁。

戒烟是头等大事：戒烟对任何年龄阶段的人都有益。吸烟导致人均寿命缩短十年以上，如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命；限酒，任何饮酒都有害，证据表明饮酒会增加乳腺癌的发生风险，所以建议饮酒白酒每次不要超过1两，啤酒每次不要超过一瓶，红酒每次限制在一红酒杯左右。

控制体重：肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨关节病的风险，还会增加患癌的风险。

健康饮食：吃过更多加工食品的人包括薯条、汽水、冷冻晚餐和即食拉面等食品，比在家里用原料烹饪的人患癌比例高。红肉中含有一种名为血红素的化合物，会损害肠道内壁，增加肠癌风险。吃大量腌制或熏制的肉类如火腿，香肠，培根会导致胃癌和肠癌。这主要是因为加工过的肉类经过硝酸盐处理，化学添加剂有助于保持肉色鲜嫩和风味可口。但是，加工过的肉食致癌风险很大。尽量避免食用塑料容器盛装的食物，因为微波或洗碗机清洗后都可被致癌物污染。公共卫生研究员建议尽可能在厨房中使用玻璃和不锈钢餐具代替塑料制品，塑料会随着时间的推移而降解并将化学物质浸入食物中，增加患癌风险。食用过多甜饮料喝含糖零食不仅会增加患糖尿病的机率，还会妨碍肠道细胞发挥作用，使癌症更容易发生。当鸡肉，猪肉，牛肉或鱼类等肉类在高温下烹饪或油炸时，它们会形成称为杂环胺的化合物，以及多环芳炔。这些化合物可疑促使DNA变化，从而增加我们的癌症风险。烧烤前先腌制肉类可能会有所帮助，用迷迭香，百里香，牛至和鼠尾草等香料腌制肉类可以减少烧烤后87%的HCA。多食健康食物，如：纤维食物（包括全谷物，豆类），五颜六色的蔬菜和水果。

适量运动：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，或等量的两种运动组合。理想的运动节奏是每周三次，每次至少30分钟，或是每周四次，每次至少20分钟，重要的是持之以恒。

进行癌症筛查：对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗存活就会更大，要定期进行肿瘤标志物、CT、彩超、胃肠镜等癌症筛查。

保持良好的精神状态以提高对内外各种致病因素的抵抗能力，是防止肿瘤发生的有效方式。