郭医生介绍，高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，虽然现在老年人非常重视高血压的防治，但仍存在许多问题。

对于年龄<80岁的老人血压应维持在140/90mmHg以下，如耐受良好，同时合并急性心肌梗死或心衰、肾衰时可降至130/80mmHg以下，但对于年龄≥80岁的老年人，首先降至150/90mmHg以下，若能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。

年龄≥65 岁，在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140 mmHg 和( 或) 舒张压≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。这里的血压均是医护人员在医院里测量的数值，即诊室血压。当然服药后血压正常的老人，也应诊断为高血压。

因为随年龄增长，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加，老年高血压患者出现收缩压升高和脉压增大。

由于老年人血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响，出现异常血压波动。最常见为体位性低血压、餐后低血压和清晨或夜间高血压。

家庭自测血压更适合老年高血压，可以真实反映血压水平，自测血压推荐国际标准认证合格的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式和手指血压计。家庭血压值一般低于诊室血压值，初始治疗阶段每天早晨和晚上测量血压( 每次测 2 ～ 3 遍，取平均值) ，连续测量 7 天。血压控制平稳者，可每周只测 1 天血压，精神高度焦虑患者，不建议开展家庭血压监测。

健康饮食

WHO 建议每日摄盐量应＜6 g，鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。

规律运动

老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，每周不少于 5 天、每天不低于 30 分钟的有氧体育锻炼，如步行、慢跑和游泳等。

戒烟限酒

老年人应限制酒精摄入，男性每日饮用酒精量应＜25 g，女性每日饮用酒精量应＜15 g。

保持理想体质量

维持理想体质量( 体质量指数 20．0 ～ 23．9 kg /m2) 、纠正腹型肥胖( 男性腹围≥90 cm，女性腹围≥85 cm)有利于控制血压，但老年人应注意避免过快、过度减重。

讲座结束后，郭医生为大家进行了义诊咨询，医务人员配合发放了健康手册。大爷大娘们纷纷表示"健康讲堂就是我们的家庭医生，普通化的健康讲座，个体化的义诊咨询，互相呼应，为我们的健康进行了全方位的指导！"

郭旭，男，副教授，擅长老年难治性高血压，老年心脏梗死，难治性心衰，老年急性脑梗死，重症肺炎，老年糖尿病等疾病诊治。