对市政协第十六届三次会议《关于提升基层突发公共卫生事件风险评估能力提案》（第029号）的答复-沈阳市卫生健康委员会

突发公共卫生事件风险评估是对可能引发公共卫生风险隐患的相关风险系统地进行识别、分析和评价的过程，可归纳为计划和准备、实施、报告等三方面。计划和准备包括评估议题的确定、评估方法的选择和人员确定、数据资料和评估表单的准备等；实施包括风险识别、风险分析、风险评价和提出风险评估(预警、控制措施等)建议；报告包括风险评估报告的撰写和报送等。

目前开展的主要是日常及专题风险评估。日常风险评估主要包括月度及年度风险评估，主要是根据传染病疫情报告系统、常规专项疾病监测收集的信息、部门通报的信息、国际组织及有关国家(地区)通报的信息等，对疾控中心职责范围内的突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险开展初步快速评估。建议各相关部门根据上月及既往监测情况确定本月需要分析的病种或事件，主要考虑升幅较大、危害较大、可能引起突发公共卫生事件的病种或媒体热点事件。每个病种或事件的分析主要包括疫情概况、评估结果、评估依据、防控措施建议。

专题风险评估是根据事件特点、信息获取情况及实际需要，可在事件发生和发展的不同阶段开展。主要针对国内外重大突发公共卫生事件、自然灾害、大型活动等开展全面、深入的专题公共卫生风险评估。具体的情形有：国、内外发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件；重大自然灾害及事故灾难后可能引发的原生、次生和衍生的公共卫生危害；大型活动卫生应急保障中存在的公共卫生风险；常规、应急和非常规监测中发现的可能导致公共卫生风险的事件或异常。

我市是2012年开始全国第一批试点城市，风险评估的方法分为定量分析、定性分析、定量与定性相结合，主要使用的方法为专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法、分析流程图法等。我们疾控部门经常使用的方法是专家会商法。具体的方法频次为，13个区、县（市）每月一次日常评估，市每年开展一次年度评估。另外，我处针对某个高风险疾病，国内外重大突发公共卫生事件、自然灾害、大型活动等。参加专家会商会议的根据涉及的部门和专业领域邀请传染病、环境及食品卫生等相关部门专家参加日常和专题风险评估会议。

二、存在问题

（一）基层突发公共卫生事件风险评估设备有待更新。基础设施条件相对落后，装备水平低，监测、检验设施设备陈旧、落后，以致处理重大突发公共卫生事件整体能力不强。

（二）基层突发公共卫生事件风险评估能力有待进一步提高。近三年由于新冠疫情的爆发，各区县均扩编了专业技术人员，但由于招聘的人员年轻人较多、且职称较低、以致部分区县专业技术力量相对薄弱。

（三）基层突发公共卫生事件风险评估卫生应急信息管理工作亟待加强。虽然各区县在部门间建立了协作机制，但如何将社会资源有效整合，建立长效机制，使应急体系发挥最大功效仍是我们目前需要解决的问题。

三、下一步工作思路

（一）强化政府在公共卫生体系建设中的主导地位。着眼于满足社会公共安全保障需求，以切实维护公共卫生安全为出发点，在现有财政投入政策的基础上，积极探索公共卫生投入新机制，设立重大公共卫生安全保障专项经费，满足应对重大突发公共卫生事件、重大传染病疫情等涉及公共卫生安全保障的经费需要，并根据财力情况，逐年增加公共卫生经费投入比例，完善监管制度，提高经费使用效率。

（二）加大人才队伍建设力度，做好应急准备。对医疗卫生专业机构从事卫生应急的医务人员持续开展专项培训；根据我市实际情况定期完善相应的卫生应急预案和技术方案；组建各领域专家队伍共同研判，提高日常风险报告的质量；建立多触角的监测系统，引用数学模型对高风险疾病发展趋势进行定性和定量预测预警；在各类事件的高频关注月份，加强应对准备工作。

（三）建立和加强风险评估信息的沟通交流机制。强化部门间监测信息通报，加强新闻媒体相关信息监测，全面收集可能引发公共卫生风险的各类突发事件的信息，为日常公共卫生风险评估工作提供依据和支撑；加强与市场监管、气象、民政等其他部门的沟通协调和联防联控，风险评估结果不仅要在医疗卫生部门间共享以利于防控和准备，还要及时报告政府部门，通报联防联控单位，并结合实际开展公众健康教育，提高各方公共卫生风险防范意识，有针对性地传递公共卫生风险信息并接受反馈。

承办处室：卫生应急处

联系人：闫振宇

联系电话：13840413128

沈阳市卫生健康委员会

2024年3月7日