沈卫建议〔2024〕4号

关于加强人员密集场所社会急救保障能力的 建议（第0038号）的答复

张正义代表：

您关于加强人员密集场所社会急救保障能力的建议我委已经收悉，首先感谢您对维护百姓生命健康工作的大力支持和理解。就像您的建议中所说，人员密度较大的公共场所最容易出现身体突发状况，为保障公共场所的人身安全，加快人员密集公共场所社会急救保障能力，使我市社会急救能力与建设国家中心城市战略定位相匹配。本着生命至上、人民至上的理念，重点人员密集公共场所实现 AED 等急救设施设备全覆盖，会大大提升群众的生命保障。近年来在人员密集场所安装AED和全市范围内普及急救知识方面，我委做了如下工作：

一、不断完善院前急救体系建设

我国院前医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，院前医疗急救在满足人民群众日常医疗急救需求，应对传染病疫情、灾害事故、突发公共卫生事件和重大活动医疗保障等方面，发挥了不可替代的作用。

（一）加强急救体系建设。

加大对急救体系建设的财政投入，构建以市级急救中心为主体的院前医疗急救体系。在全市推广胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设，创新急诊急救服务模式，强化与院前医疗机构的紧密衔接，共同构建一体化急诊急救网络，不断提高医疗急救能力。

（二）通过法律明确公共服务人员接受急救知识培训。

2023年10月1日起颁布的《沈阳市院前医疗急救管理条例》第十三条  鼓励消防救援人员、公安警辅人员、保安、教师、公共交通工具的驾驶员和乘务员、导游等参加急救培训并掌握急救技能。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施，并结合实际需要配备自动体外除颤仪。沈阳市政府已经通过立法形势，确立了相关公共场所公务人员必须接受初级急救知识培训。《条例》对进一步促进我市社会急救医疗服务，完善公共卫生服务体系建设，提升院前急救能力，起到至关重要的作用，同时也进一步明确各行各业对急救技能掌握的要求，以此不断推进公众急救知识的普及，使更多市民获益。

（三）急救志愿者与120指挥系统联通。

沈阳急救中心调度指挥系统二期改造作为2023年市高质量发展信息化项目中的子项目，正在按照计划逐项推进。沈阳市自动体外除颤器电子地图已经先期通过辽宁省沈阳急救中心公众号做以标记展示。2024年将完成120指挥系统与急救志愿者位置对接；患者身份证急救系统自动识别；120指挥系统与市内15家医疗机构的16个急诊点位互联互通，实时传输患者生命信息和抢救处置情况，提高危重患者区域协同救治能力。

（四）120通过高级在线调度生命支持系统对急救现场实施指导。

2023年通过高质量发展信息化项目，沈阳急救中心120指挥调度系统不断完善和拓展其功能，通过高级在线调度生命支持系统（ADLS）对急救现场实现自救互救指导。截止目前，已经开展危重患者急救指导50余次，其中包括心肺复苏、小儿异物窒息、癫痫抽搐等的指导，救治成功10人。

二、加强公共场所AED配备保障

1.我委于2021年5月7日下发《沈阳市公共场所增加配置自动体外除颤器工作方案》，按照方案要求，“十四五” 期间到2025年末，全市AED配置总数达到2500台，最终实现每10万常住人口配置100-200台AED目标。我委联合市总工会、市红十字会等相关部门，共同完成AED管理、使用、培训、维护等工作，切实提高全社会的急救意识、急救能力和急救水平。

2.我委积极落实国家卫健委《健康中国行动2019-2030》有关要求，沈阳急救中心开展面向公众的心肺复苏等急救知识和技术的培训。通过官方网站、微博、微信以及电视广播等媒体平台，广泛宣传急救知识和基本技能，促进急救知识和技能的全民普及，引导公众正确处理突发急救事件。沈阳急救中心利用其急救培训中心每年直接为公众提供各类急救培训大约5000人次，并通过急救志愿者团队向社区、企事业单位推广急救知识培训，与大学、中学联合设立急救培训基地，在学生中开展急救知识教育，通过“辽海讲坛”等媒体大力普及宣传急救自救常识，年获益受众达万人。沈阳急救中心每年对数百名乡村医生及社区医生进行相关培训，目的就是提高市民的急救意识和自救互救能力，提高基层卫生机构应急救助能力。

3.全市现配置AED约356台，其中：市总工会分别于2016、2017年分二批为我市部分企业、商场、医院、社区、大学、政府部门、地铁、火车站、客运站、公共交通等人员密集场所配置AED249台；市红十字会配置4台；其它各企业自行配置约103台。各单位（部门）对已配置的AED进行维护，更换超过有效期的耗材（电极片、电池），保证AED处于正常工作状态。市总工会、市红十字会组织相关临床专家对工会职工进行相关应急救助知识培训；市卫计委、市红十字会配合市总工会制定了《沈阳市工会应急救护风险保障金管理办法（试行）》、《沈阳市工会应急救护站管理办法（试行）》及《自动体外除颤器使用管理办法（试行）》。通过这些措施以推动社会整体应急救助能力的逐步提高。

三、下一步工作目标和计划

国家卫健委办公厅2021年12月28日下发《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》国卫办医函【2021】602号，规划配置公共场所AED布局，科学规范指导AED配备使用。交通运输部、民航局等部门也将出台规章制度对机场、轨道交通、汽车客运站以及相关交通运输工具上的常用急救设备和药品的种类和数量进行明确和规范。

沈阳市卫生健康委员会

                            2024年3月26日