支气管哮喘是一种慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。哮喘患者的气道非常敏感,气道反应能力变弱,受到各类刺激因素时,哮喘患者的气道变窄,引发气流受阻,从而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,以夜间或凌晨发作尤为显著。虽然哮喘的发作和加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的,应当高度重视哮喘的预防和控制。
一、流行病学
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,全球患者约有3亿,我国约有3000万哮喘病人,我国成人哮喘的患病率约为1.24%,且呈逐年上升趋势。
二、诱发因素
哮喘的诱因很多,脱离致敏原是去病的关键。
1.呼吸道。如:尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。
2.消化道。如:牛奶、鸡蛋、海鲜(鱼、虾、蟹等)、花生、黄豆、巧克力等。
3.感染。上呼吸道感染是诱发哮喘的常见原因,在婴幼儿中表现更为明显。
4.药物。阿司匹林等非甾体抗炎药。
5.不适当的运动。大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者,容易在持续运动后诱发哮喘发作。
6.精神因素:情绪紧张、焦虑、激动、紧张不安等。
7. 吸烟和饮酒。
三、自我管理
1.衣。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除去。最好选择一些质地光滑、柔软的纯棉衣物,避免穿化学纤维或者过重染织的衣物,避免穿用动物皮毛制作而成的衣物。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽松,注意颈部保暖。
2.食。支气管哮喘患者应饮食规律、清淡,切忌暴饮暴食。特别是在哮喘发作期,可给予软食或半流食,增加水分摄入,以免水分不足,痰液黏稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘症状。应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、芋头、土豆等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
3.住。支气管哮喘患者居住的环境要保持空气流通,经常开窗、保持环境干燥。“螨”是诱发某些哮喘的元凶之一,其更喜欢居住在潮湿环境中,衣物、床单、被子等经常拿到阳光下去晾晒,可以将螨晒死。哮喘患者家中切忌铺设地毯,打扫卫生时,避免尘土飞扬。不要养小动物,如:猫、狗、鸟等,不要养花,有的花粉可致哮喘急性发作。
4.行。哮喘患者出行乘坐公共交通工具时,尽量佩戴好口罩。哮喘患者应戒烟。适当、适量、适合的体育活动可以强身健体。
5.思。支气管哮喘患者精神、心理压力普遍增大,保持心情舒畅,正确认识自己的疾病,保证充足的睡眠,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
6.医。合理用药,在呼吸专科医生指导下进行规范的药物干预,可显著减少支气管哮喘急性发作,维持日常良好生活状态,避免或延缓肺功能损伤。
【本期专家】陈虹,沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)呼吸与危重症医学科二病区主任医师。
编辑:陈泽明 冯雪 审核:徐 江