一、什么是职业性尘肺病？

职业性尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病不可逆转，一旦发病，终生无法治愈，死亡率高达22%。是目前我国职业病所占比例最大的疾病。

二、哪些群体易患职业性尘肺病？

矿山开采：煤矿、金属和非金属矿山开采，是产生职业性粉尘病的主要工作场所，主要作业工种是凿岩工、爆破工、支柱工、运输工。

机械制造：金属铸件制造过程中的铸造配砂、混砂、成型、铸件的清砂、喷砂和电焊作业等，主要作业工种是配砂工、造型工、铸件清理工、电焊工。

金属冶炼：矿石装卸、炼钢铸模、锰铁铸锭、氧化铝烧结等，主要作业工种是烧结工、高炉运装工。

    建材行业：如耐火材料、石英砂、陶瓷、玻璃、石材、水泥生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等，石棉的开采、运输以及石棉制品的加工制造，主要作业工种是耐火材料粉碎工、防水材料包装工、陶瓷成型工。

三、尘肺病有哪些临床表现？

临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸苦难，此外还有喘息、咯血等症状。早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

四、怎样预防尘肺病？

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。

为了消除粉尘危害，保护粉尘作业人员的健康，防止尘肺的发生，目前我国科学地总结出了综合防尘八字方针，即“革、水、密、风、护、管、教、查”。具体措施可归纳为以下四个方面：

1.生产技术措施：改革工艺过程，革新生产设备，根据不同的生产条件，分别采取密闭、通风、湿式作业等防尘技术措施，降低生产场所空气中的粉尘浓度。

2.个人防护措施：生产现场的作业人员加强个人防护，应佩戴防尘口罩，必要时采用送风或防尘头盔。

3.组织管理措施：加强组织管理，建立和健全防尘工作的规章制度，定期督促检查；进行必要的卫生宣教，贯彻执行“预防为主”的方针。

4.医疗保健措施：为发现粉尘作业职业禁忌证和尽早发现尘肺病，按照《职业病防治法》要求，对从事接触粉尘作业的劳动者，用人单位应组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者，职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。

粉尘作业的职业禁忌症：

（1）活动性肺结核；

（2）慢性阻塞性肺病；

（3）慢性间质性肺病；

（4）伴肺功能损害的疾病。

【本期作者】

丁悦，沈阳市疾病预防控制中心主治医师。

编辑：陈泽明 冯 雪  审核：徐 江