癌症是一种严重危害人类健康的慢性病，通过实施癌症三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。一级预防指病因预防，尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。那么，三级预防具体是有哪些内容呢？

一、一级预防内容

1.控烟。我国约有1/4的癌症引起的死亡与吸烟有关，控烟是最经济、有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，防止不吸烟者吸烟并减少二手烟暴露。

2.远离致癌病原体。接种乙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒疫苗；避免过早性生活，减少高危性行为；避免接触疫水，勿食钉螺；不要口对口喂养婴幼儿，聚餐提倡使用公筷。

3.限酒。《中国居民膳食指南（2016）》建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，成年女性一天不超过15克，儿童、少年、妊娠妇女、哺乳期女性等特殊人群不应饮酒。

4.保持健康体重。通过适度运动及合理的膳食模式保持体重在健康范围内，即体重指数在18.5至24之间[体重指数计算公式:体重(千克)/身高(米)2]。

5.适度运动。《全民健身指南》推荐各年龄段人群都应坚持日常身体活动。根据每个人的身体状况和运动习惯，制定个性化的运动健身方案，采取循序渐进的原则，使身体功能和运动能力不断提高。

6.合理膳食。《中国居民膳食指南（2016）》建议采取食物多样、谷类为主的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶类、大豆，适量食用坚果；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、烟熏、腌制、加工肉制品；培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，控制添加糖的摄入量；提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料；食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。

7.减少室内空气污染物暴露。加强室内通风，选用安全环保装修材料，减少厨房油烟暴露。

8.其他。加强职业防护，防止过度电离辐射和曝晒，倡导母乳喂养。

二、二级预防内容

筛查与早诊早治是癌症的二级预防方法。在表面健康的人群中，运用快速、简便的检验、检查或其他方法，将可能有病的人与可能无病的人区分开来。在特定的高风险人群中筛检癌前病变或早期癌症患者，从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗，达到提高癌症患者生存率和生活质量的目的。

三、三级预防内容

癌症治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等，目前提倡多学科综合治疗。癌症治疗须前往正规医院，切忌有病乱投医，也不要相信偏方和虚假广告，以免延误病情，错过最佳治疗时机。此外还应保持良好的身心状态、增强自身免疫力、做好心理疏导、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。

【本期专家】

白杉，沈阳市疾病预防控制中心肿瘤防制所所长，主任医师。

编辑：陈泽明 冯 雪  审核：徐 江