【导读】

每年冬季是一氧化碳中毒事件频繁发生的季节。冬季一氧化碳中毒事件占全年80%以上，那么，到底是什么原因，让冬季的一氧化碳中毒不断发生，而我们又该如何防范呢?

一氧化碳中毒，又被称为煤气中毒，是指一氧化碳经过呼吸道进入人体产生的中毒现象。一氧化碳主要是由于含碳物质燃烧不充分而产生的中间产物，它可以经由呼吸道通过血气交换进入人体血液，与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白，导致血红蛋白携带氧的能力丧失，致使组织窒息，严重时可导致死亡。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，泄露到空气中不易被察觉，人们通常在不知不觉中发生中毒，所以它也被称为“隐形杀手”。

人一旦吸入大量一氧化碳，血液就会丧失携氧能力，引起身体组织缺氧，严重者可导致死亡，这就是一氧化碳中毒。根据相关报道，当人体吸入一氧化碳的浓度为220mg/m3，一小时就可导致中毒；吸入浓度为1800mg/m3，一小时可导致死亡；当浓度达到14080mg/m3，一分钟内即可出现“闪电死亡”现象，通过以上数据足以表明一氧化碳中毒的可怕之处。

一、常见一氧化碳中毒的原因有哪些？

1.在无良好通风条件的密闭环境中， 烧煤（碳）取暖。

2.燃气热水器安装在浴室内，或使用直排式燃气热水器，热水器燃烧所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内。或使用燃气热水器、燃气灶时间太长，门窗紧闭通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒。

3.热水器烟道安装不规范，与热水器接口处连接不严密或者有裂缝，不能将烟气有效排放到室外。烟道室外部分管道安装不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内。

4.在密闭空间吃炭火锅、炭火烧烤等。近几年，各地吃炭火锅、烧烤导致的一氧化碳中毒事件屡次发生，对此，有人专门做过实验，使用木炭做火锅燃料，在关闭门窗也未打开排气扇的情况下，5分钟之后，小白鼠就出现了昏晕现象。

5.开车时让发动机长时间空转；在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等。

二、一氧化碳中毒有哪些表现？

1.轻度中毒：中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。

2.中度中毒：中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3.重度中毒：此时中毒者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，

肺部有啰音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也会遗留严重后遗症。

三、发生一氧化碳中毒后如何急救和应对？

1.如在使用煤炉、柴炉、燃气器具时，出现头晕、眼花、胸闷、恶心、四肢无力等症状，应立即停止使用，尽快打开门窗换气并脱离现场。若全身乏力不能站立，可在地上匍匐爬行，迅速逃生，并尽快就医。

2.发现煤气泄漏后，不开关电灯、电器，不接触门铃，不点明火，防止发生爆炸。

3.发现他人中毒时，因为一氧化碳比空气轻，救助者应用湿毛巾捂住口鼻，匍匐进入现场，关掉煤气，打开门窗通风，迅速将中毒者转移到通风保暖处平卧，松开衣领及腰带以利其保持呼吸通畅。

4.等待急救时，中毒者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧气的消耗量，同时注意保暖。

5.对于昏迷不醒的中毒者，可将其头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入肺部导致窒息。

6.如果中毒者呼吸微弱或心跳停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

7.对于中毒严重者，应立即呼叫救护车，将其送往有高压氧舱的医院进行抢救。中度中毒及有昏迷史的中毒者，即使清醒后也一定要送往医院接受治疗，以免发生严重后遗症。

四、如何预防一氧化碳中毒？

日常生活中，预防煤气中毒，应注意以下几点：

1.冬季尽量选择集中供暖。如需冬季室内烧煤（炭）取暖时，应有烟囱、小通气窗、风斗等安全设施。没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。不得在无强制通风（至室外）条件的室内使用煤炭或木炭取暖。

2.不使用直排式和烟道式等国家明文规定禁止生产销售的热水器，不使用老化严重的热水器，不要自行安装、拆除、改装燃具。

3.开车时，不要让发动机长时间空转；车辆静止时，不要长时间使用空调，如感到头晕、发沉、 四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.不要在密闭的室内环境中进行炭火锅和烧烤，要注意通风换气。　　

5.有条件时，应在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳检测报警器。

【本期专家】

沈航，沈阳市疾控中心监测评价所所长，主任医师。

编辑：冯 雪 陈泽明  审核：徐 江