威胁中老年人生命第一大杀手是心脑血管疾病，每5例死亡中就有2例死于心脑血管疾病，每5例脑卒中患者中就有4例残疾。高血脂是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的罪魁祸首。在我国18岁以上成人中，每5个人约有1个高血脂，我国高血脂人数达2亿。随着人们生活水平的不断提高，高血脂的发病率还会继续升高。本期健康科普堂邀请沈阳市第四人民医院干诊科病区主任、主任医师金丽来讲讲如何重视高血脂，远离心脑血管疾病。

一、什么是血脂？

大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。

二、什么是血脂异常

正常人体内的脂类物质的吸收与代谢维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症了。当血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”。

三、您应该认知的血脂正常值

1.总胆固醇（TC）：

低于5.20mmol(毫摩尔)/L(》200mg/dl) 正常，

高于5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）：

低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，

高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）：

高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，

低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；

4.甘油三酯（TG）：

低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，

高于1.70mmol/L(》150mg/dl）异常。

四、血脂化验一般都查什么？

现在医院血脂检查包括四项，即甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）。

五、高脂血症的类型

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：

（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。

（2）高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇＜5.72毫摩尔/升。

（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。

（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，＜0.9毫摩尔/升。

六、高脂血症的危害

 七、血脂应该降到多少合适？

八、哪些人该去查血脂？多长时间查一次？ 

九、怎样控制血制水平，预防心脑血管疾病？

（1）健康的生活方式是治疗高脂血症的基础。控制饮食中胆固醇的摄入，饮食中胆固醇摄入量∠200mg/d，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸摄入量不超过总热量的1%。增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类的摄入。食盐摄入量控制在∠6g/d。限制饮酒（酒精摄入量男性∠25g/d，女性∠15g/d）。增加体育运动，每天坚持30-60min的中等强度有氧运动，每周至少5d,需要减重者还应继续增加每周运动时间。维持理想体重，通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体量指数维持在∠25kg/m2,超重或肥胖者减重的初步目标为体重较基线降低10%。控制其它危险因素：对于吸烟的患者，戒烟有助于降低心脑血管疾病的危险水平。

（2）遵医嘱坚持药物治疗。常用降脂的药物分为两类：一类是主要降低胆固醇的药物：首推他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀,普伐他汀和氟伐他汀等；另一类是主要降低甘油三酯的药物：首推贝特类，如力平脂等。