近日，沈阳医学院附属第二医院急诊科完成一例窒息急救救治：一名68岁老年男性在早餐进食过程中突发食物呛咳窒息，瞬间呼吸骤停、生命垂危。在家属初步心肺复苏、120紧急接力、医院急诊团队三小时不间断精准施救下，患者成功逆转生死、恢复自主呼吸与神志，顺利转入ICU进一步监护治疗。

据家属介绍，该患者既往有高血压、脑血管病史，今日清晨，患者在家中正常进食早餐时，不慎被鱼丸呛入气道，突发严重气道梗阻，剧烈呛咳后即出现呼吸心跳骤停、意识丧失。危急关头，家属开展现场胸部按压，120急救人员抵达现场后，迅速评估患者危重状态，即刻实施紧急气管插管，建立生命通道，心肺复苏，一路极速转运至医院急诊科。

患者入急诊抢救室时病情凶险：完全无自主呼吸、双侧瞳孔散大，对光反射消失，静脉输注多巴胺情况下血压极低，房颤心律、气道梗阻窒息后的缺氧损伤、心律失常、不除外的急性脑血管疾病，多重高危因素叠加，加上即刻的床旁血气提示患者严重的代谢性酸中毒：PH值6.8，乳酸：10mmol/l,严重的低灌注，随时可能发生多器官衰竭、不可逆脑损伤至死亡，抢救难度极大。

接诊后，急诊团队在李纯副主任指挥下，立即启动急危重症绿色通道，全员迅速就位、分工协作、争分夺秒开展抢救。季增强医师第一时间精细探查咽喉气道，精准发现堵塞异物鱼丸，凭借娴熟操作顺利将异物完整取出。马妍医生快速获取病史、体检，予升压、补液、纠酸，抗感染治疗。然而，致命危机并未即刻解除。由于患者窒息缺氧时间较长，中枢呼吸功能严重抑制，异物取出后患者依旧无自主呼吸、神志未恢复。

面对严峻病情，急诊团队没有丝毫松懈，持续给予高级生命支持，精细化调整呼吸机模式与参数，严密监测心律、血压、血氧及内环境变化，全程动态评估脑功能与呼吸中枢恢复情况。

整整三个小时的坚守、一次次复查血气、一次次参数优化、一次次严密监护，一次次调整药物，在急诊团队的精准施治与不懈鏖战下，奇迹逐渐显现：患者逐步恢复规律自主呼吸，昏迷状态逐渐苏醒，意识转清、循环逐步稳定，生命体征好转。

后续完善头颅CT、肺部CT等检查，未见明显出血、梗死、严重肺部损伤等器质性病变，排除严重缺氧继发脏器损害，为后续康复奠定良好基础。目前患者生命体征平稳，已顺利转入ICU进行进一步监护与巩固治疗。

本次成功救治，充分展现了医院急诊科快速响应、精准判断、全程坚守的急危重症救治能力，彰显了过硬的急救体系。每一次分秒必争的奔赴、每一次绝不放弃的坚持，都是对生命最温暖、最有力的守护。

作者：李纯

来源：沈阳医学院附属第二医院

编辑：迟倩 施文翠

校对：陈泽明 安妮

初审：颜谨

审核：崔乐文