房颤消融手术后，本来以为心慌的毛病解决了，没想到过了一段时间又出现心悸、胸闷，一查竟然是“房扑”。近日，沈阳市第四人民医院心内六科李赛主任团队采用脉冲消融联合射频消融的“双能量”模式，为一位复发患者实施了微创介入手术，帮助患者恢复了正常心律。

什么是房扑？为什么房颤术后会复发？

很多人听说过房颤，但“房扑”是什么？房扑全称“心房扑动”，和房颤一样属于快速性心律失常，是心房内出现了异常的电路环路，导致心跳过快且规则。患者会感觉心慌、胸闷、活动后乏力气短，严重影响生活质量。

对于曾经做过房颤消融手术的患者来说，心房内可能留下瘢痕组织。这些瘢痕就像“电路故障点”，容易形成新的异常传导通路，引发房扑。这种情况在临床上处理起来比较棘手——瘢痕区的电路杂乱，异常折返通路隐匿，二次手术难度较大。

“双能量”消融：两种技术取长补短

这位患者此前曾接受房颤消融手术，术后反复出现心悸等症状，入院检查确诊为持续性房扑。李赛团队详细评估后，制定了个体化的“双能量”消融方案——将脉冲消融和射频消融两种技术结合使用。

脉冲消融是近年来兴起的一种微创消融技术，利用脉冲电场选择性地损伤心肌细胞，对周围食管、神经等组织的热损伤小，安全性较好，特别适合处理瘢痕区复杂的异常电位。射频消融则是通过热能精准破坏异常电路，透壁性可靠。两种能量配合，可以取长补短，更全面地阻断异常环路。

术中即刻终止，术后恢复良好

手术中，团队通过三维电生理标测系统，像“GPS导航”一样精确定位异常传导通路。根据不同区域的特点，灵活切换脉冲和射频能量进行消融。术中房扑即刻终止，心律恢复平稳。患者术后症状完全缓解，恢复良好，未出现相关并发症。

李赛介绍，房颤术后房扑是电生理领域的难点之一，双能量消融模式为这类复杂病例提供了新的治疗选择。同时他也提醒，心律失常患者术后仍需定期复查，遵医嘱服药，保持良好生活习惯，以减少复发风险。

作者：李倩

来源：沈阳市第四人民医院

编辑：李鹤

校对：陈泽明 安妮

初审：曾宪东

审核：崔乐文