拇指承担手部近半数功能，一旦缺损，会严重影响抓握、拿捏，造成外观缺陷，对患者生活工作及心理造成双重伤害。近日，沈阳医学院附属中心医院成功开展中指残指移位拇化再造术，为手部多发缺损患者重建拇指，实现残指再利用，获得患者高度好评。

一名40岁务农患者因重度手部外伤，一年前因严重手部外伤，导致拇指三度缺损、中指中节中段以远缺损，手部核心功能丧失，无法抓握、对捏，残留中指残段无实用功能，使其失去劳动能力，身心遭受重创，多方求医后来该院就诊。

传统拇指再造多采用足趾移植，存在创伤大、操作复杂、足部损伤、恢复周期长等问题。结合患者伤情、年龄及意愿，团队选择了中指残指拇化术，相较于示指拇化，该术式移位设计难点多，为院内首次开展。

术前，手外五病区团队充分评估手部血管、神经、肌腱及骨骼情况，周密制定手术方案。术中精细解剖，精准吻合血管，利用患者自身中指残段重建拇指，无需切取足趾组织，避免额外损伤。手术仅需吻合一条指背静脉重建血运，简化操作，降低风险，全程仅用时1小时，创伤小、出血少，术后并发症风险低。

术后，经抗感染、抗凝、解痉治疗与精细化监护，再造拇指血运通畅，状态良好，未出现血管危象、感染等并发症。目前患者恢复理想，手部抓捏功能明显改善，患者及家属对疗效和服务十分满意。

本次手术成功，体现了科室微创化、个体化诊疗理念，标志医院手部创伤修复、残指功能重建的显微外科技术再上新台阶。未来科室将持续精进技术，为手足外伤、畸形缺损患者修复肢体功能，助力患者回归生活劳动。

作者：姚阳

来源：沈阳医学院附属中心医院

编辑：高思诗

校对：陈泽明 安妮

初审：陈北北

审核：崔乐文