中医骨伤小夹板外固定技法源远流长,早在唐代《仙授理伤续断秘方》中,便记载了以杉木皮制作夹板固定骨折的治法。这项技艺秉持“治骨先松筋,定位选支点;不顶蛮力,顺势借力”的理念,自上世纪70年代起,伴随中西医结合治疗骨折体系发展成熟,成为骨伤领域极具代表性的特色技术。
从中国辽宁沈阳,到西非海岸冈比亚,沈阳市骨科医院保健病房副主任医师安文莹作为援非队员,带去中医手法复位小夹板固定技术,把“不开刀治骨折”的千年骨伤技艺落地当地,守护冈比亚民众骨骼健康。

山海之间的医疗挑战:冈比亚创伤骨科诊疗现状与困境
冈比亚地处西非,受经济发展水平制约,当地医疗卫生支出占经济总量的比重长期偏低,医疗资源的紧张程度,远超许多人的想象。当地医疗面临诸多现实难题,骨折患者面临重重困境,骨科手术治疗存在多重现实障碍。安文莹副主任医师作为援非医疗队的一员,将中医骨伤特色技术带到冈比亚,用传统医学智慧破解当地骨科诊疗难题,为中非医疗卫生合作写下生动注脚。
夹板无声,仁心有重:方寸夹板,西非解骨伤
在冈比亚,石膏固定是非手术骨伤治疗的主要手段,但存在明显局限:石膏固化过程中骨折断端存在移位风险;伤肢肿胀易被坚硬石膏压出水疱、引发感染;肿胀消退后肢体周径减小,石膏与皮肤之间出现空隙,固定效果随之下降,骨折再次移位的风险显著上升。冈比亚地处热带,全年平均气温约27℃,加之石膏密闭,透气性差,长时间佩戴容易诱发皮肤瘙痒、过敏,给患者带来持续的痛苦。

面对当地医疗现状,安文莹医生首次将中医手法复位联合小夹板固定技术引入冈比亚临床。该技术弥补石膏短板,适配本土需求:费用低廉,群众可负担;可灵活塑形,无需等待固化;夹板依靠绷带缠绕束缚,绷带可随肿胀调节,大幅减少水疱与感染,消肿后仅需重新包扎即可加固;透气性佳,皮肤不良反应少;操作易掌握,即便在偏远、缺设备的基层医疗机构也能开展。
这项技术并非简单更换固定方式,而是为西非医疗资源匮乏地区,提供可负担、可持续的骨折救治方案,有效降低骨折致残风险。
成效初显,收获当地民众与媒体好评
技术在冈比亚落地后,很快得到了当地同行与民众的认可。在诊室里,援非医疗队员一边为患者完成复位固定,一边向当地医生讲解夹板捆扎的松紧分寸;患者夹板固定后疼痛减轻、肢体肿胀逐步消退,相较于石膏固定,患者能够较早开始功能锻炼。这些看得见的变化,让越来越多的骨折患者主动前来求诊。

这一来自中国的骨折救治方案,也引起了当地主流媒体的关注。报道中,媒体以当地骨折患者的就医处境为切入点,介绍了中医手法复位联合小夹板固定技术的治疗过程与实际效果。
这些来自当地社会与媒体的反馈,让援非医疗队员更加确信:把技术留下来、教会当地医生,远比“做一台手术”更有意义。
步履不停:让中医技术在西非薪火相传
医疗队拟在冈比亚开设骨折非手术治疗专题培训班,面向西非共同体多国医护人员开展系统教学,围绕手法复位要点、小夹板制作装配、绷带调节、并发症识别处置等内容进行理论授课与实操演示,把中国传统骨伤诊疗经验传递给西非各国的医务工作者。

小小夹板,承载中非情谊
沈阳市骨科医院援非医疗队员立足当地实际,发挥中医特色优势,把一门传承千年的中医技艺,化作非洲民众看得见、用得上、付得起的医疗服务。从手法复位时的每一次发力,到夹板捆扎时的松紧拿捏,援非医疗队员用实实在在的行动守护非洲民众的骨骼健康,以医者担当,为深化中非卫生健康合作、续写中非友谊贡献着微薄而坚实的力量。
作者:李林洋
来源:沈阳市骨科医院
编辑:任志秋 刘旭政
校对:陈泽明
初审:孙竹清
审核:崔乐文
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