作为辽宁省儿童区域医疗中心，沈阳市儿童医院深耕儿童疑难重症与微创外科，精进微创技术，以专业安全的诊疗守护患儿健康。近日，沈阳市儿童医院外二科成功为一名12岁男孩完成高难度膀胱异物微创手术，一次性完整取出32枚滞留体内的磁力珠。凭借精准、成熟的腹腔镜微创技术，患儿创伤小、恢复快，顺利解除泌尿系巨大隐患。

据了解，这名12岁患儿因自行将磁力珠塞入尿道一天，出现排尿不适，无法自行排出异物，家长紧急带孩子来医院就诊。

家属回忆，孩子此前也曾有过类似行为，但异物位置较浅，可以自行挤出。此次异物深入尿道，尝试多种方法均无法排出。入院检查时，患儿虽无腹痛、无肉眼血尿，但影像学检查提示：多枚磁力珠卡在膀胱颈、后尿道区域，部分已经滑入膀胱内部。

磁力珠吸附性极强，进入尿路后会互相抱团、牢牢嵌顿，持续压迫黏膜，极易造成糜烂、出血、感染，甚至形成结石、膀胱穿孔，绝不可能自行排出，拖延时间越长风险越大。

为最大程度减少孩子损伤，外二科马海峰主任先在全麻状态下，结合彩超实时监测，通过手法轻柔推送尝试将异物向前尿道推移。但术中发现，受膀胱颈肌肉痉挛影响，磁力珠纹丝不动，甚至有继续向膀胱深部滑落的趋势，无创复位方案无法实施。

随后，马主任立即行膀胱镜探查，镜下确认大量磁力珠已经整体滑入膀胱、紧密聚集成团。由于异物整体直径较大，儿童常规内镜器械口径、抓取力度有限，多次尝试均无法安全完整取出；并且儿童常规内镜器械反复抓取磁力珠，会对孩子的尿道造成不可逆的损害。

面对复杂情况，马海峰快速权衡三种手术方案：传统开放手术切口大、恢复慢；气膀胱双镜联合操作难度高、并发症风险不确定。结合科室丰富的微创膀胱手术经验，最终决定采用腹腔镜下膀胱切开异物取出术。

磁力珠有强磁性，术中极易吸附、粘连手术器械，增加操作难度。并且一旦有磁力珠脱落掉入腹腔，搜寻异物难度极高。马海峰主任巧妙将取物袋放入膀胱，把全部磁力珠收纳袋中一次性完整取出，规避异物掉落腹腔风险，顺利完成手术。术后严密缝合膀胱创口，有效避免漏尿、感染、残留等问题。

目前患儿状态平稳，排尿正常，无并发症，恢复情况良好。

医生提醒：儿童、青少年尿道、膀胱异物病例并不少见，低龄孩子多出于好奇，青春期儿童存在不当探索行为。磁力珠属于极高危玩具，进入体内极易吸附成团、造成隐匿严重损伤，外表看似无害，实则暗藏巨大风险。

在此提醒广大家长，务必严格看管细小高危玩具，做好青春期孩子心理健康与安全教育，及时沟通引导，杜绝此类意外伤害再次发生，守护孩子平安健康成长。

作者：袁博

来源：沈阳市儿童医院

编辑：柏栋

校对：陈泽明

初审：张晓纲

审核：崔乐文