胆囊切除并不代表彻底摆脱结石困扰，有着六年反复求医经历的张先生（化姓）亲身印证了这一点，近日，沈阳市第六人民医院消化内镜科团队为患者开展十二指肠镜下胆总管切开取石术（ERCP），联合经口电子胆道镜检查（SpyGlass）、网篮/球囊取石及胆管支架置入术，成功解决困扰张先生多年的结石难题，消除了反复发病给患者及其家属带来的困扰。

六年前，张先生因胆囊结石行胆囊切除术，本以为可以根治病症，后续却先后两次接受胆管结石取石手术，病情反复，承受着较大身心压力。不久前，张先生突发高热伴呼吸困难，前往市六院就诊，完善肝脏增强CT后，确诊胆总管多发结石伴急性梗阻性胆管炎，若不及时解除梗阻，有发生感染性休克的风险。

结合患者既往两次胆管手术史，胆道解剖结构改变，且胆总管结石数量多、体积大，胆总管最宽处达1.6cm。消化内镜科团队经严谨术前评估，选用ERCP联合经口电子胆道镜直视下微创取石方案。术中克服十二指肠乳头旁憩室、解剖复杂等难点，一次性插管成功，使用取石网篮、取石球囊清理胆管内大量絮状物及多枚巨大结石，确认无结石残留后置入胆管塑料支架，通畅胆汁引流，顺利解除胆道梗阻。

治疗取得理想效果，张先生的高热在术后迅速消退，肝功能等指标也显著改善，胆道梗阻情况更是完全消除。在护理团队的精心照护下，未出现任何并发症的张先生，在术后一周便康复出院。

作者：潘良宇 李浣宁

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明 安妮

初审：李斌

审核：崔乐文