二十年前，一场髋关节置换手术让患者重新站了起来；二十年后，反复脱位的折磨却让他几乎再次失去行走的希望。假体老化、骨质流失、髋臼侧巨大骨溶解——当常规翻修假体“无处安放”，手术还能做吗？近日，沈阳医学院附属中心医院关节（创伤）一病区张斌主任团队用一例高难度3D打印定制假体髋关节翻修手术，给出了响亮答案。

这位患者二十年接受髋关节置换两次手术，术后多年尚可。但近期髋关节频繁脱位，稍不注意就卡住剧痛，起身走路都提心吊胆。来诊影像显示：髋臼侧巨大骨溶解、严重骨缺损，髋臼上下几乎完全断开。这种缺损的修复重建是髋关节翻修中最具挑战性的难题，常规假体需依托健康骨骼固定，面对“髋臼被掏空”的极端情况，根本无法获得足够稳定性。手术似乎走进死胡同。

张斌主任团队迎难而上，决定运用3D打印技术为患者量身定制假体。通过高精度CT扫描获取骨盆精确数据，三维重建1:1还原骨骼形态，在3D模型上清晰看到骨缺损范围，设计出与残留骨骼完美匹配的定制假体，打破传统“削足适履”的局限。

术中，团队不仅植入定制假体，还结合植骨技术和垫块支撑——用植骨材料填充缺损，用3D打印金属垫块提供结构性支撑，多管齐下确保新关节稳定。经精密术前规划，精准取出失效旧假体，稳稳植入新假体。术后影像显示假体位置理想、贴合紧密，稳定性良好。最关键的是，患者髋关节活动稳定，再无脱位。

张斌介绍，3D打印定制假体的核心优势在于精准匹配，贴合度高，降低松动风险；其仿生骨小梁多孔结构利于骨骼长入，实现假体与自体骨融合；术前数字化模拟可确定最佳植入路径，缩短手术时间、减少创伤。严重骨缺损这类常规手术难以解决的难题，3D打印提供了全新解决路径。

此次手术成功是数字化技术与临床外科深度融合的成果，标志医院关节创伤专业在复杂关节翻修领域迈入精准定制新阶段，展现了高超水平。未来，关节（创伤）一病房将持续深耕前沿技术，以更个体化、更精准的方案，为更多疑难关节疾病患者带去康复希望。

作者：秦禹

来源：沈阳医学院附属中心医院

编辑：乔木 高思诗

校对：陈泽明

初审：陈北北

审核：崔乐文