在沈阳市红十字会医院骨科病房内，81岁高龄的张奶奶因右肩剧烈疼痛入院就诊，经检查确诊为神经根型颈椎病，各项诊疗工作有序开展。住院第三天，一场隐匿的急症骤然来临，患者右侧肢体突发活动障碍，上肢抬举无力、下肢行走艰难，上述症状极易被误认为老年退行改变。但是医护人员敏锐捕捉到异常表现，快速识别出这是脑部病变发出的危险预警。

骨二科值班医师及时察觉患者病情突变，第一时间开启卒中中心绿色通道。头颅CT快速排除脑出血，DWI检出急性脑梗死，头颈MRA提示左侧颈内动脉C7段重度狭窄，医护人员抢抓黄金救治时间。团队向家属详细说明介入手术利弊。由于患者高龄，家属初期选择保守治疗。医务人员持续严密监护患者病情。保守治疗第四天，患者突发言语不清，仅可简单发音。科室联合影像科再次启动绿色通道，复查影像提示梗死面积扩大。经反复沟通，家属最终同意血管内介入手术。

导管室、麻醉科迅速完成术前筹备，神经内一科介入团队实施支架成形及球囊扩张手术，血管顺利开通，脑部供血恢复。因梗死面积偏大，为防范再灌注损伤，患者术后留置气管插管转入呼吸重症监护室。监护团队24小时精细化管控血压与呼吸支持。

患者顺利拔管，复查未见颅内出血，转回普通病房。科室及时邀请康复科介入早期床旁康复，开展肢体、言语及吞咽功能训练。目前患者意识清晰，可以流利交谈，肢体功能正在逐步恢复，一句诚挚的感谢，是对多学科联合救治最好的肯定。

作者：陈宏祥

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明 安妮

初审：李济强

审核：崔乐文