近日，家住吉林长春的59岁程女士，结束辽宁兴城的旅途后，准备在沈阳北站中转返乡。不料，在追赶列车途中，她突发心跳骤停，当场倒地意识丧失，目击者迅速实施心肺复苏，120急救人员到场接续抢救，患者随即被送至沈阳市第四人民医院。

患者送到医院时情况极度凶险，全程依靠持续胸外按压维持微弱心跳，测不出血压与血氧，双眼瞳孔散大、对光线毫无反应，随时会因全身多器官衰竭失去生命。急诊科联合RRT快速反应小组争分夺秒，在不间断心肺复苏的同时，快速建立人工呼吸通道、完成深静脉置管，牢牢守住救命的第一道关卡，RICU医生第一时间到场会诊，初步诊断为心源性猝死、急性心肌梗死。同步联系身在外地、正赶往沈阳的患者女儿。

经综合判断，患者被收入呼吸重症监护室。累计胸外按压时长达到 30 分钟，心脏、大脑、肺部、肾脏都存在严重缺血损伤风险，单一科室无法完成全部救治。医院打通急救、呼吸重症、心血管专科救治链条，多学科分工协作、全程配合。

脑损伤防护是心跳骤停最致命的后遗症就是大脑缺氧损伤，为此医护团队第一时间采用亚低温脑保护技术，冰毯、冰帽搭配镇静药物，精准降低患者脑部耗氧；同时精细调节升压药物，实时监控心脏循环指标，备好体外心肺支持设备，随时应对病情恶化。

经RICU病房所有医护的努力下，患者生命体征逐步平稳，神志逐渐转清，无神经功能后遗症，待循环、呼吸状态稳定后，成功停用血管活性药物、拔除气管插管脱离呼吸机，顺利转入CCU病房进一步完善心脏病因评估与后续专科治疗。实现从急救、重症监护到心血管专科的完整闭环救治，整套救治环环相扣、缺一不可，多环节协同配合，才创造了长时间心肺复苏后患者完全康复的救治成果。随着身体逐步康复，程女士向医护人员索要纸笔，亲笔写下感谢信，字里行间都是劫后余生发自肺腑的谢意。

作者：付悦 步佳琳

来源：沈阳市第四人民医院

编辑：李鹤

校对：陈泽明 安妮

初审：曾宪东

审核：崔乐文