两个多月前，罹患巨大肝脏肿瘤治疗无效的王先生（化姓），倒数着生命仅剩的时光。如今，“活不过三个月”的他却已能轻快地在病区的走廊散着步，和病友谈笑风生。摆脱了要命的巨大累赘，身体逐渐恢复的王先生想不到自己能够起死回生。而这正得益于沈阳市第六人民医院实施的一台险象环生却又步步为营的腹腔镜微创手术。

起初，王先生只是感到腹胀、食欲减退，后被当地医院查出肝右叶存在罕见的巨大囊实性病灶，经进一步检查明确为肿瘤。接受了多次介入治疗后，病情不见好转，病灶反倒越来越大。日渐瘦弱的身体、逐渐隆起的腹部，不协调的反差夜以继日地摧残着王先生。医生结合当时的情况，给出了“生存期不超过3个月”的判断。坐以待毙不如拼死一搏。经过多方了解，王先生和家人来到沈阳市六院。

经过全面评估，王先生的病情比预想的更加棘手。手术团队成员、普外一科专家表示，患者肿瘤位置特殊，与门静脉主干、下腔静脉等重要大血管关系密切，与右肾、膈肌、结肠等周围器官紧密粘连。要在一片混乱中理清并彻底切除病灶，还要确保患者的安全，是个不小的挑战。

相关科室专家迅速集结，围绕王先生的病情展开术前多学科会诊（MDT），同时借助三维可视化重建技术构建出清晰的肝脏、肿瘤3D立体模型，得出相关数据，让手术方案的制定言之有“物”。从降低损伤、加速恢复的角度考虑，团队决定采用3D腹腔镜技术实施手术，并在方案中融入国内外多项前沿理念，为王先生量体裁“医”。

手术中，麻醉团队配合实施低中心静脉压技术，将出血风险降至最低。团队按照既定方案，通过近五个小时的复杂操作，最终以不到400毫升的出血量，将直径达20厘米的巨大肿瘤安全、完整、彻底切除。在腹腔镜微创技术的独特优势，以及病房严格推行的加速康复外科（ERAS）理念下，术后次日，王先生就已经能在床上坐起；第三天，各项化验指标恢复正常。

出院在即，大病初愈的王先生感到无比庆幸——庆幸自己和家人当初没有轻言放弃，更庆幸遇到了一群有实力挑战极限，变生命中的“不可能”为希望的医者。

作者：吴威 张荷月

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明

初审：李斌

审核：崔乐文