急性大血管闭塞性脑梗死是脑卒中最危重的类型，具有发病急、进展快、致死致残率极高的特点，对急救时效、介入技术、多学科协作能力有着极高的要求。6月5日，辽宁方大总医院依托上海瑞金医院神经外科优质专家资源，由瑞金医院胡锦清教授带领，本院神经疾病中心团队紧密协作，一日内顺利完成两例高难度急性颅内大血管闭塞急诊机械取栓手术，成功为两名危重患者开通闭塞血管、恢复脑血流，以成熟的卒中急救体系与精湛的微创介入技术，成功挽救患者生命、最大程度保留神经功能。

两例手术患者均为高危急性缺血性脑卒中，颅内主干血管完全闭塞，病情进展迅猛，救治窗口期极短，一旦延误，将造成不可逆大面积脑坏死，遗留重度瘫痪、意识障碍甚至死亡。其中一例为85岁高龄患者，因房颤诱发心源性血栓脱落，导致右侧颈内动脉闭塞，属于老年高危心源性卒中，手术风险高、围术期并发症风险大；另一例56岁患者为左侧椎动脉远端合并基底动脉闭塞，后循环梗死病情凶险，是神经介入领域救治难度极高的卒中类型。两例病例均具备病情重、风险高、救治时间紧、技术要求严苛的特点。

为最大程度抢抓救治黄金时间，患者入院后，医院即刻启动标准化脑卒中急救绿色通道。在神经疾病中心负责人整体协调下，急诊科、影像科、麻醉科、导管室、护理团队、神经专科团队无缝衔接、极速联动，实现快速接诊、神经功能评估、影像学筛查、病因甄别、专科会诊、术前准备全流程提速，最大程度压缩术前等待时间，为血管再通救治筑牢前置保障。

本次两台高难度急诊介入取栓手术由胡锦清教授亲自实施，神经疾病中心多名医师组成核心辅助团队全程配合。胡教授深耕脑血管微创介入领域多年，在急性重症卒中、颅内外大血管闭塞、复杂脑血管病变的急诊救治方面拥有丰富的临床经验与娴熟的操作技术。术中，团队分工清晰、配合默契，精准完成血管造影评估、通路建立、血栓精准取出等核心操作，顺利解除血管闭塞。

同时，神经疾病中心护士长带领专科护理团队与导管室团队全程精细化保障，高效完成术前筹备、术中器械调配、生命体征实时监测等工作；麻醉科针对高龄、危重患者的个体差异制定专属麻醉方案，全程精准监护、平稳控麻，有效规避术中风险，保障两台手术安全、有序、高效推进。

术后即刻脑血管造影显示，两名患者闭塞颅内血管完全再通，脑部血流灌注即刻恢复，神经功能缺损症状显著改善，肢体无力、意识异常等危重症状快速缓解，生命体征平稳，两台手术均达到理想再通效果。针对85岁房颤源性卒中患者，科室同步制定规范化抗凝、病因管控、二级预防方案，从源头规避血栓复发风险，实现“急救开通+病因治疗+远期防控”的一体化诊疗。目前两名患者病情稳定，正在接受后续监护与康复治疗，愈后良好。

一日连续成功完成两例不同类型、高难度危重卒中取栓手术，且覆盖高龄高危心源性栓塞、后循环基底动脉闭塞两大重症类型，充分展示了辽宁方大总医院神经疾病中心专家联动、技术过硬、流程规范、MDT高效的综合救治实力，标志着医院对急危重症、复杂、高龄高危脑血管疾病的救治能力迈入区域先进水平。

未来，辽宁方大总医院将持续优化卒中急救绿色通道流程，精进脑血管微创介入诊疗技术，完善急性期急救、手术治疗、术后监护、康复随访、病因防控全链条诊疗体系，持续提升区域重症脑卒中救治水平，以专业、高效、规范的医疗服务，守护百姓脑血管健康。

作者：徐庆

来源：辽宁方大总医院

编辑：王丹

校对：陈泽明

初审：王春颖

审核：崔乐文