当“胰腺癌”遇上“极度消瘦”，就像两个无情的齿轮相互咬合，形成一道吞噬生命的恶性循环：疾病不断消耗身体，身体越虚弱，治疗的风险就越高，康复的希望也越渺茫。然而，在沈阳市第六人民医院（沈阳市胰腺疾病诊治中心），普外二科团队成功切断了这一循环——为一位体重仅38公斤、BMI低至17.5的高危胰腺癌患者，完成了一台高难度的3D腹腔镜胰十二指肠根治手术，重新点燃了生命的火光。

瘦弱的身体，能否扛住“癌王”的挑战？

她，一位55岁的女性，身高不足150公分，本已娇小的身躯在病魔的侵蚀下更加脆弱。短短时间内，体重急剧下降，入院时仅剩38公斤——整个人虚弱到连起身都费劲。检查结果令人心头一紧：肿瘤长在了胰腺钩突部，一个藏在肠系膜上动静脉后方、解剖结构极其复杂的“隐秘角落”。这里的肿瘤不仅难以发现，切除难度和出血风险也远高于胰腺其他部位。可以说，命运给她出了一道最难解的题。

多学科联手，为“低体重”患者量身定制“微创之路”

对于这样一位营养储备极差、机体耐受度低的患者，传统开腹手术无异于一场豪赌——术后感染、吻合口瘘、恢复迟缓等并发症概率会大幅升高。为了降低创伤、加速康复，治疗团队果断选择了3D腹腔镜技术。

术前，普外科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科专家进行了联合会诊（MDT）。不仅敲定了个体化的微创手术方案，还围绕术中血管保护、出血控制、创伤最小化，以及术后营养支持、并发症防范等关键环节，制定了一套完整的应急预案。

3D视野下的精雕细琢：切断恶性循环

手术当天，在高清立体的3D腹腔镜视野下，原本狭小的操作空间变得层次分明。医生小心翼翼地分离粘连组织，避开重要血管和脏器，精准界定肿瘤边界，最终将病灶完整切除。随后的消化道重建、吻合修复也一气呵成——每一步都为了减少术后并发症、加速康复打下坚实基础。

科普小贴士：为什么胰腺钩突部手术风险高？3D腹腔镜的优势是什么？

胰腺钩突部紧邻肠系膜上动脉和静脉，这些血管负责整个小肠和部分结肠的血液供应。一旦术中损伤，可能导致肠道坏死，危及生命。因此，手术如同在“雷区”中精准排雷，对医生的技术和设备要求极高。

3D腹腔镜能还原真实景深和空间定位，让医生看清毫米级的神经、血管和肿瘤边界。对于胰腺钩突部这种“螺蛳壳里做道场”的位置，它大大提升了操作的精准度和安全性，同时减少对正常组织的牵拉损伤，尤其适合虚弱患者。

重新站起来的希望

术后，护理团队按照预案对她进行精细化监护、营养调理和康复训练。严重的并发症始终没有出现。曾经瘦弱到极限的身体，一天天重新焕发生机。她可以慢慢坐起、下床、走路……笑容再次回到她的脸上。

这个故事并不复杂，却充满了力量。它告诉我们：当科学、技术与人文关怀拧成一股绳时，即使是最脆弱的生命，也能切断恶性循环，重获希望。而对于每一位普通人而言，保持合理体重、警惕不明原因的消瘦和上腹部隐痛，及时就医，才是对抗“癌王”最有效的第一步。

健康提醒：胰腺癌早期症状隐匿，若出现体重无故下降、皮肤眼白发黄（黄疸）、上腹饱胀不适或腰背疼痛，请尽早就医检查。

作者：王玉文

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明

初审：李斌

审核：崔乐文