“咕咕,咕咕……”家住沈阳的刘先生(化姓)像往常一样清理着自家鸽笼,不同以往的是,这次口罩、手套全副武装。“再也不敢直接上手了!”刘先生坦陈,由于之前的疏忽,他在毫无防护的情况下接触到带病的鸽子,染上了人畜共患的急性传染病鹦鹉热——高烧、肺炎、肝功受损……经过沈阳市第六人民医院半个多月的对症治疗,才转危为安。

平日里,刘先生最大的爱好就是养养鸽子,喂食、清理、照顾都亲力亲为,这期间免不了与鸽子的密切接触。这天,一向身体健康的刘先生突然不明原因发起高烧,体温最高达到39.2℃,还伴着寒战、头痛和咳嗽。尝试了多种抗生素和退烧药始终没能好转。病情就这样反反复复了10天,刘先生只好就近来到市六院就诊。
经过初步的胸部CT检查,刘先生右肺存在炎症。得知其服用抗生素始终无效,感染科经验丰富的医生特意询问了动物接触史。“就养点儿鸽子,别的没啥。”刘先生不经意的回答让医生明确了检查方向——血常规提示存在感染,肝功指标明显异常,经过支气管镜肺泡灌洗并采用宏基因组二代测序(mNGS)技术检测后,病因尘埃落定,“鹦鹉热衣原体感染,A类”,正是医生高度怀疑的鹦鹉热。
医生介绍,鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病,因早期病例多与饲养鹦鹉有关而得名。吸入患病鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等鸟类的尿液、粪便及其他排泄物污染的气溶胶,或者直接接触鸟类羽毛、组织等都可能被感染。鹦鹉热发病急,患者往往高烧难退,常规抗生素对其引发的肺炎无效。随着病情进展,咳嗽、呼吸困难、肝功能损害、肌酶升高等表现会陆续出现,重症患者还可能因为呼吸衰竭、心肌炎、脑炎等并发症而危及生命。
明确病因后,医生立即采用治疗鹦鹉热的首选药物多西环素开展针对性治疗,抑制鹦鹉热衣原体的繁殖。两天后,刘先生的体温恢复正常,咳嗽明显减轻。辅以保肝、支持治疗,肝功能指标也逐步恢复。半个月后,刘先生复查肺部CT提示炎症吸收,治疗取得成功。
“鹦鹉热固然可怕,但大家也不必谈鸟色变。”专家提示,正常距离的观鸟活动不存在患病风险。如需近距离接触鸟类,如投喂、清理粪便等,应当佩戴口罩、手套等防护用具,并注意事后彻底洗手,同时要避免在密闭空间内与鸟类长时间密切接触。接触有度,科学防护,才是人与自然和谐共生,确保自身健康的最好方式。
作者:李丹
来源:沈阳市第六人民医院
编辑:鹿娟 李飞
校对:陈泽明
初审:李斌
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