凌晨4小时持续压榨样胸痛、喘不上气、浑身湿冷大汗……对于50多岁的张先生而言，那个暗夜凌晨，是距离死神最近的一刻。心脏三根主力血管近乎全线堵死，病情凶险万分，一场与急性心肌梗死的生死赛跑，就此打响。

凌晨骤醒：胸痛来袭，是心脏发出的濒死求救

不久前，张先生突然被剧烈的胸闷痛感狠狠惊醒。胸口像被千斤巨石死死压住，伴随剧烈气短、喘息不止、全身大汗淋漓。家人误以为只是夜里受凉、劳累疲惫，可看着他痛苦难忍、症状丝毫没有缓解，立刻警觉，火速拨打急救电话120，将患者紧急送往沈阳急救中心附属医院。

险象环生：三根心脏主力血管，濒临全线“堵死”

张先生早已不是第一次和心脏疾病较量。自2003年起，他先后两次植入冠脉支架，心脏血管基础本就十分脆弱。而此次急诊，急救医生一眼识破危险信号，确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死，心脏血管已经出现严重堵塞。立即开通绿色通道，直接送入介入手术室。急诊冠脉造影结果显示，右冠状动脉中段：支架内100%完全闭塞，血流彻底中断；前降支中段：堵塞85%（心脏最核心供血主干）；回旋支近段：堵塞95%，远段100%闭塞。维持心脏跳动的三根生命主干，一根彻底堵死，一根堵了九成以上，仅剩的老旧血管也几近断流。心脏几乎彻底失去有效血供，随时可能骤停，生命危在旦夕。

术中惊魂：病情急转直下，心脏濒临“停摆”

争分夺秒间，介入团队立即开展急诊介入手术，为闭塞血管植入新支架、球囊扩张疏通供血通道。就在手术推进过程中，险情突发，张先生病情急剧恶化，血压急速暴跌，出现心源性休克，心脏彻底无力泵血；重度呼吸困难、无法平卧，急性心力衰竭发作，血液淤积肺部，患者濒临窒息；意识逐渐淡漠，大脑已严重缺血缺氧。

力挽狂澜：IABP“心脏拐杖”，守住生命防线

绝境之下，介入团队当机立断，紧急为张先生植入IABP（主动脉内球囊反搏），这个被称为“人工心脏辅助泵”的设备，成为逆转战局的关键。IABP植入后立竿见影，张先生血压迅速回升至110/70mmHg，神志逐渐清醒，呼吸困难大幅缓解，终于可以平稳平卧，心脏这台生命“发动机”，成功重新启动。

转危为安：无缝协同，筑起生命最后屏障

在IABP的强力辅助支持下，张先生顺利转入综合内二科，接受后续专科治疗与精细化护理。经过数日悉心照料，他的心功能稳步恢复，病情日渐平稳，最终成功拔除IABP。如今张先生已可以正常平卧，生活基本能够自理，重归安稳生活。

作者：木芳

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙哲

校对：陈泽明

初审：门正昆

审核：崔乐文