年近七旬的王先生（化姓）深有体会，肝硬化多年又查出左肾巨大恶性肿瘤，新病旧疾叠加，尤其是伴随肝硬化而来的致命出血风险，让众多医生面对他的肾病摇头叹息。相比治肾，稳肝成了王先生保命的大前提。在沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）系统、专业的调理下，安全手术成为可能，巨大的肾脏恶性肿瘤得以切除，王先生也真正实现了绝处逢生。

大尺寸高风险，这病“不简单”

患者罹患左肾巨大恶性肿瘤，大小已经达到13厘米，及时手术势在必行。但长期的肝硬化却给手术计划踩下了刹车。肝硬化引发的肝脏功能受损，凝血功能障碍，出血风险陡增，术中哪一步操作出现问题，都可能带来比疾病本身致命的结果。更加不巧的是，肝硬化带来的脾功能亢进、脾脏增大，又可能挤占同一侧肾脏手术的操作空间。这一件看似无解、脱不了“肝”系的“肾”事，在医院多学科会诊（MDT）中找到了突破口。

专科专业专注，“叹息”不重演

从术前保肝调理、改善凝血功能，到术中精准操作、避免致命出血，再到术后精细护理、严防肝病相关并发症，团队一步步周密分析，基于患者安全的大前提展开讨论，经过综合研判，一套贯穿全程，详尽、严谨又可行的个体化治疗方案最终敲定。

多方保驾护航，勇闯“生死关”

手术如期进行，团队谨慎操作，虽然肾脏肿瘤与周围组织粘连紧密，解剖结构模糊不清，团队仍旧按照方案完成了精准分离、细致剥离、严谨止血等操作。历经数小时的奋战，巨大的肾脏肿瘤被安全完整切除，术中未发生致命出血的情况，患者初步闯过“生死关”。

术后，护理团队提供了专业的照护，密切关注基于基础肝病的意外情况，保证患者生命体征的稳定。直到王先生出院都没有发生肝功能问题导致的出血、肝性脑病等严重并发症，一家人的脸上再次绽放出笑容。

作者：祁连友

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明

初审：李斌

审核：崔乐文