近日，沈阳市红十字会医院成功救治了一名骨髓增生异常综合征（MDS-EB2）高危合并重症肺部感染的老年患者。医院多学科协作、精准诊断及个体化治疗，不仅帮患者控制住致命感染，让血液指标明显好转，还重新争取到抗肿瘤治疗的机会，充分展现了多学科协作（MDT）在救治复杂血液病时的重要作用。

病情危重：高危血液病合并“双重感染”

69岁的方先生（化名），因“面色苍白、乏力”就诊，骨髓检查确诊为MDS-EB2（高危型），原始细胞比例高达15%，伴复杂染色体异常，预后极差。之前他接受过相关药物治疗，之后出现全血细胞减少，免疫力急剧下降，继而发生严重肺部感染，喘气越来越困难，随时有生命危险。

肺部CT显示双肺弥漫性感染，还有胸腔积液，常规的抗感染治疗完全没用。感染原因不明、血象极低、呼吸衰竭风险日益增加，患者陷入“感染控制不住，就无法继续抗肿瘤治疗”的绝境，情况十分危急。

多学科破局：精准诊断与个体化治疗

面对危重病情，肿瘤内科呼吸介入科血液内科团队立刻组织多学科协作（MDT），联合呼吸介入、感染科、检验科、影像科等专家展开攻坚，呼吸介入精准取材，患者血小板重度减少，属于气管镜检查的相对禁忌症。感染团队精准施治，明确病原菌后，马上用针对性药物抗感染，同时根据病情随时调整药量，兼顾治疗效果和避免骨髓损伤。血液团队全程护航，一边抗感染，一边输血、提升血细胞，稳住身体指标，为抗感染治疗创造条件。

奇迹重生：感染控制与血象恢复双突破

经过三个月系统治疗，患者迎来双重好转，感染彻底控制，呼吸困难显著缓解，肺CT显示病灶明显吸收，炎症指标恢复正常。血象意外改善，血小板恢复至正常水平，白细胞、血红蛋白显著提升，重新具备接受抗肿瘤治疗的条件。患者家属感慨：“本以为只能放弃治疗，没想到多学科专家联手创造了奇迹！”

作者：高继勇

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文