近日，沈阳市红十字会医院成功为一名高龄、伴有房颤病史且解剖结构极度复杂的急危重症患者，精准实施经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）。面对患者起病急、外院治疗未愈、心脏基础差，且存在十二指肠憩室内乳头这一少见解剖变异的多重挑战，普通外科与介入科通力合作，凭借“极速响应”的救治效率与“局麻操作”的高超技艺，仅用30分钟便成功化解危机，让老人转危为安。

患者为一位高龄老人，起病急骤，腹痛难忍，肝功能持续恶化。在外院接受了4天的对症处理，转入沈阳市红十字会医院，普通外科第一时间启动绿色通道，迅速组织团队进行术前评估，仅仅数小时，团队便无缝衔接，迅速完成了术前各项关键检查与准备。面对高龄、感染重、基础差的患者，团队立即启动ERCP手术预案，誓要与死神竞速，为患者抢夺生机。

手术面临的是“三重门”的极限挑战，对医疗团队的综合实力提出极高的要求，高龄与房颤的风险、极度凶险的解剖变异、死亡风险的博弈，团队全程紧密配合，局麻状态下，患者保持清醒并配合操作，术者需在视野受限、支撑力不足的憩室内，进行“毫厘之间”的精准操作，既要解决梗阻，又要绝对避免穿孔，对操作技巧的要求近乎苛刻。凭借丰富的临床经验、精湛的镜下技艺，团队成功突破重重阻碍，术中精准克服憩室内视野不佳、操作角度刁钻等难题，巧妙避开脆弱的憩室壁，精准定位乳头开口，从内镜进镜到完成取石引流，整个手术流程仅耗时30分钟，既彰显了团队娴熟的技术功底，更最大程度减少了患者术中的痛苦与手术风险。

手术顺利完成后，患者生命体征平稳，安返病房，疗效立竿见影：剧烈腹痛症状即刻得到显著缓解，困扰多日的病痛彻底消散；术后各项炎症指标快速回落，肝功能逐步恢复正常，仅术后三日，患者便可顺利进食流食，康复进程十分理想。

作者：丛子程

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文