当82岁高龄患者两次直面生死危机，当介入手术的导管穿越血管禁区，当汗水浇灌出康复的希望，沈阳市红十字会医院用专业与速度书写了一场跨越生死的救援篇章，先后两次成功为一名高危急性脑梗死患者实施介入治疗，从死神手中夺回了老人的生命与健康，用实际行动诠释了医者仁心与责任担当。

突发脑梗，高龄患者陷入危机

不久前，一位82岁的老先生突发不适，出现头晕、言语不清、左侧肢体活动不灵伴麻木等症状，家人察觉异常后，将其送至沈阳市红十字会医院就诊，被确诊为急性脑梗死，病情危急，每一分每一秒的延误，都可能导致神经功能不可逆损伤，甚至危及生命。

接诊后，医疗团队迅速对患者进行全面评估，发现患者因多种因素无法进行静脉溶栓治疗，而进一步检查显示，其符合动脉溶栓治疗指征。时间就是大脑，容不得丝毫犹豫，团队立即制定详细治疗方案，快速启动动脉溶栓手术流程，全程争分夺秒，精准操作，全力为患者打通堵塞的脑血管。

首次手术告捷，患者稳步恢复

经过不懈努力，动脉溶栓手术圆满成功，堵塞的血管被成功开通，脑部供血得到有效恢复。术后，患者的症状得到明显改善，头晕、言语不清等症状逐渐缓解，左侧肢体活动能力逐步恢复，仅遗留左侧肢体轻微麻木感，病情趋于平稳，家属悬着的心也终于放下，对治疗效果给予了高度认可。

病情突变，二次危机接踵而至

本以为老人会顺利康复，然而在术后第3天上午，意外突然发生。患者在病房内突发呕吐、意识水平下降，心率也随之增快，病情急转直下，再次陷入危重状态。据悉，该患者既往有房颤、陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病等多种基础疾病，且3天前刚接受过脑动脉溶栓术，复杂的病情让救治难度大幅提升。

随着病情进展，患者逐渐陷入昏迷，情况万分危急。团队紧急为患者复查头颅CT，结果显示未见颅内出血。结合患者既往房颤病史及此次发病特点，团队凭借敏锐的临床判断力，瞬间做出判断：大概率是房颤导致栓子脱落，引发基底动脉急性闭塞。

基底动脉，被称为“生命中枢的干道”。一旦闭塞，死亡率极高，即使幸存下来也往往是植物状态。而此时，患者刚经历第一次溶栓手术仅3天，再次手术的风险呈指数级增加—血管破裂、再灌注损伤、心功能衰竭……任何一个并发症都可能成为压垮老人的最后一根稻草。

MDT联动，半小时开启生死救援

时间就是生命，每一秒都关乎患者的生死存亡。得到家属的同意后，团队立即启动MDT卒中会诊模式，各科室紧密配合、高效联动，从病情评估、方案制定到手术准备，全程无缝衔接，简化了一切不必要的流程，以最快的速度将患者送入导管室，仅用半小时。

造影结果印证了团队的判断：基底动脉急性闭塞，血流完全中断。手术台上，团队精准操控，将抽吸导管送达闭塞处，边抽吸边撤退。当那块致命的暗红色血栓被成功取出，成功开通闭塞的基底动脉，恢复脑部正常供血。整个手术过程紧张有序、精准高效，每一个操作都凝聚着团队的专业与坚守。

守得云开见月明，汗水换得康复喜

手术圆满完成后，患者高龄且基础病多，术后患者处于全麻未醒状态，被转入呼吸重症监护室，接受严密监护和术后并发症防控治疗。医护团队24小时坚守岗位，密切监测患者生命体征、意识状态及病情变化，精准调整治疗方案，全力守护患者的康复之路。功夫不负有心人，术后第二天，患者复查头颅CT显示，脑部无新发出血及梗死灶，意识逐渐清醒，能够正常应答，四肢活动自如，各项生命体征趋于平稳，彻底脱离了生命危险。

作者：刘思芸

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄 迪

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文