近日，94岁的王奶奶不慎摔伤，左髋部剧痛难忍、不敢活动。在当地医院拍片检查后，被诊断为“左股骨颈骨折”。患者高龄，且有高血压病史10余年、心律失常、频发房早等基础疾病。因高龄、基础疾病复杂家属带着老人来到沈阳市骨科医院创伤一病房。

对于94岁高龄的患者而言，一次意外跌倒导致的股骨颈骨折，是生命难以承受之重。高龄老人骨量锐减，基础疾病复杂，股骨颈骨折后若长期卧床，极易引发坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等致命并发症。多拖延一天，生命风险便增加一分，及时实施手术治疗，成为守护老年患者生命质量的关键。

面对这位高龄患者，创伤一病房主任细致评估病情后，第一时间启动多学科联合诊疗（MDT）机制，组织术前讨论，反复研判手术耐受度与风险点，联合综合内科病房、重症医学科、麻醉科等专家会诊，制定严谨周密的手术方案与康复计划，决定为老人进行直接前入路（DAA）髋关节置换术。相较于传统的后路、侧路髋关节置换术，DAA 前路手术是一种真正意义上的肌间隙入路手术，它充分利用了人体肌肉、血管和神经之间的间隙，能够在不损伤髋部重要结构的前提下完成手术操作，极大地减少了术中出血和组织损伤，能够有效降低手术风险，这对于基础疾病较多、身体耐受性差的老人来说至关重要。

术前，麻醉科团队再次精细化评估王奶奶的身体状况与既往病史，量身定制麻醉方案与术中应急处置预案。手术全程，麻醉医生密切监测，精准调控麻醉药物剂量，为手术安全筑牢防线。术中，创伤一医疗团队凭借丰富的临床经验沉着稳健，采用微创操作，以小切口高效完成置换手术，出血量少，手术仅半小时即获成功。

术后，团队仔细查看恢复情况，根据康复进度调整方案，用专业与耐心陪伴老人度过关键期。在医护人员的精心照料下，王奶奶恢复速度远超预期，术后第二天便成功扶助行器下床行走，重新找回了生活自理的希望。

作者：王丽君

来源：沈阳市骨科医院

编辑：任志秋 刘旭政

校对：陈泽明

初审：孙竹清

审核：崔乐文