近日，沈阳急救中心附属医院重症监护室成功救治一例重症多器官功能衰竭老年患者，为临床急危重症救治积累了宝贵经验。患者为一名老年男性，因“发热3天，伴呼吸困难5小时”来诊。入院时，患者神志模糊、呼吸急促、心率增快，同时伴有呕吐咖啡色胃内容物、少尿等危急表现，病情十分凶险。

患者卧床，进食时存在呛咳，考虑存在吸入性肺炎；血常规提示白细胞显著升高、肌酐急剧恶化，提示严重泌尿道感染及急性肾损伤；呕吐咖啡色胃内容物，提示上消化道出血。同时，患者合并2型糖尿病、脑梗死、过敏性紫癜等多种基础疾病，入院血气分析提示代谢性酸中毒，病情极为复杂危重，涉及呼吸、泌尿、消化、循环等多个系统，救治难度极大。科室在研判病情结合生化等检查迅速组建救治团队，制定个体化综合治疗方案。

住院期间，救治团队根据患者病情变化动态调整治疗方案，成功闯过脓毒症、重症肺炎、上消化道出血、急性肾损伤、心功能不全及离子紊乱等多个生死关卡。经过十余日的不懈努力，患者病情逐渐好转：体温恢复正常，呼吸困难缓解，尿量逐渐恢复，神志转清，各项生命体征趋于平稳，最终康复出院。

作者：于永非

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙 哲

校对：陈泽明

初审：门正昆

审核：崔乐文