近日，沈阳市红十字会医院成功为一名高危老年患者，实施食管入口肿物镜下微创切除术。面对超高龄、基础病复杂、手术位置特殊、术中术后风险极高的多重挑战，消化内二科团队凭借精湛技术与严谨预案，顺利完成高难度微创手术，患者术后平稳复苏、快速康复，用专业与担当为高龄危重患者筑牢健康防线。

患者为一名高龄老年患者，已83岁，鼻饲，吞咽困难，在康复科治疗时完善气管镜检查，发现肿物，完善胃镜检查，见食管入口处存在约1.5cm大小肿物，需及时镜下切除。但该病例治疗难度远超常规内镜手术，存在多重高危因素：患者4个月前曾发生脑出血，遗留吞咽功能较差，身体耐受度低；肿物位于食管第一狭窄处（食管入口），位置特殊、空间狭小，操作难度大，术中极易出现出血风险，且切除后的肿物组织一旦脱落，极易误入气管引发窒息，常规内镜下手术无法保障安全。

综合评估后，此类高风险病例必须在全麻插管条件下开展手术，术后需转入ICU进行严密监护复苏，最大限度保障气道安全与生命体征稳定。为确保万无一失，医院启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、重症医学科、耳鼻喉科、呼吸科、普外科等相关科室共同研判病情，制定个体化手术及围手术期管理方案。

手术当日，在多学科团队密切配合下，凭借丰富的内镜操作经验，在全麻插管保护下，于食管入口狭窄空间内精准操作、小心翼翼切除肿物，全程动作轻柔、定位精准，有效避免出血、穿孔及异物误吸风险。整台手术过程顺利，技术操作难度虽高，但团队沉着应对、有条不紊，圆满完成微创切除。

术后，按照既定方案，患者转入ICU进行监护复苏，医护团队24小时严密监测生命体征、气道状态及出血情况。经过一天的精心监护与对症治疗，患者生命体征平稳，意识清楚，无出血、窒息等并发症，顺利由ICU转回消化内二科普通病房。

目前，患者术后恢复状态良好，精神佳、生命体征稳定，未出现任何手术相关不良反应，对科室医护团队的精湛医术与贴心照护连连称赞。

作者：朱晶

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 孙侨岳

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文