近日，沈阳市红十字会医院呼吸与危重症医学科团队成功为一名高龄、晚期小细胞肺癌患者，实施全麻下支气管支架植入术+球囊扩张成形术，精准打通完全闭塞的气道，患者血氧迅速恢复正常，顺利脱离呼吸困难危机，为后续抗肿瘤化疗治疗赢得宝贵时机与条件。

该患者为高龄晚期小细胞肺癌患者，病情复杂且高危，因肿瘤侵犯压迫导致右主支气管多叶段管口完全闭塞，涵盖右上叶、右中叶、右中间段及右下叶支气管，气道完全梗阻引发严重呼吸困难，生命体征岌岌可危。同时患者高龄、体质虚弱，且存在术中易出血的高危手术禁忌，气道介入操作难度极大、风险极高，常规保守治疗无法快速缓解气道梗阻，若不及时干预，将直接危及生命。

面对这一危重病例，呼吸介入团队周密制定手术方案，在全麻下有条不紊开展高难度联合介入操作。首先建立安全手术通道，精准插入硬质支气管镜，为后续所有操作筑牢安全保障；随后在气管镜直视下，实施高频电圈套器肿瘤切除术，精准切除堵塞气道的肿瘤组织，同步采用氩气刀高效止血，再配合冷冻肿瘤切除术进一步清理病灶，逐步打开闭塞气道；在有效疏通部分管腔后，团队精准植入一枚支气管支架，支撑塌陷管腔；支架置入后，再行球囊扩张术对气道进行精准塑形，术后返回RICU病房，副主任医师鞠晶精准评估患者情况后，2小时拔除气管插管，手术圆满成功！

一系列规范、连贯、精准的操作后，原本完全堵塞的右肺气道彻底复通，右肺中叶、下叶管口清晰可见，气道梗阻问题完全解决。术后患者呼吸困难症状即刻消失，血氧饱和度迅速恢复至正常水平，生命体征平稳，为后续开展小细胞肺癌规范化化疗创造了关键条件。

此次手术集硬质支气管镜、高频电切、氩气刀止血、冷冻治疗、支架植入、球囊扩张于一体，技术难度大、操作要求高，且成功应对高龄、易出血、多段气道完全闭塞等多重高危因素。该例高难度呼吸介入手术的圆满成功，标志着医院在晚期肺癌气道梗阻介入治疗、高龄高危患者呼吸内镜操作领域再攀新高，充分展现了科室在复杂、危重呼吸疾病救治上的硬核实力。

作者：褚燕

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文