清晨六点，城市尚未完全苏醒，春节前的喜庆氛围已在街头巷尾悄然酝酿。然而，在一户普通人家里，一场突如其来的危机打破了节前的宁静。78岁的张爷爷醒来后，家人惊恐地发现他右侧肢体完全无法动弹，言语含糊混乱，连简单的表达都成困难——典型的“中风”征兆。

家人没有丝毫耽搁，一小时内便将张爷爷送至沈阳市红十字会医院急诊。时间，对于脑卒中患者而言，是决定命运的关键。急诊科医护人员迅速启动卒中绿色通道，争分夺秒。

头部CT检查首先排除了脑出血的可能。紧接着，更为精准的头部磁共振弥散加权成像（DWI）结果出炉：左侧额颞顶叶急性脑梗死。这意味着大脑最重要的供血血管之一可能已经堵死，脑细胞正在因缺血缺氧而快速死亡。

神经内一科副主任门爽接到急报后，第一时间评估病情。结合患者“右侧肢体肌力0级（完全瘫痪）、混合性失语、伸舌右偏”的临床表现和影像学证据，他高度怀疑是左侧大脑中动脉闭塞。这是引起大脑大面积梗死的最危险情况之一，传统静脉溶栓对于这种大血管闭塞效果有限，且患者年事已高，时间窗紧迫。

唯一的希望在于急诊动脉取栓——一场需要与时间赛跑的高难度微创手术。门爽副主任立即做出决断，并紧急联系导管室、麻醉科。“患者78岁，左侧大脑中动脉疑似闭塞，需要急诊取栓，请立刻准备！”

“导管室收到，设备、人员就位！”

“麻醉科明白，马上调配麻醉医师！”

电话连通了医院的生命救援网络。没有推诿，没有迟疑，只有简洁的确认与复诵。在抢救大脑的战场上，急诊、影像、导管室、麻醉科都是神经内科最坚实可靠的同盟军。命令下达，多个相关科室的应急预案瞬间激活。这不是一个人的战斗，而是一个高度协同的体系在运转。

上午8点半，在家人焦灼的期盼中，张爷爷被推入导管室。脑血管造影（DSA）证实了门爽医生的判断：左侧大脑中动脉M1段完全闭塞，并且缺血区域未见明显的血管代偿。这条血管负责大脑半球大部分区域的供血，它的堵塞意味着随时可能发生大面积脑梗死，导致永久性重度残疾甚至死亡。

手术团队由经验丰富的介入医师门爽副主任领衔，麻醉医生严密监护着高龄患者的生命体征，导管室护士团队熟练配合。门爽副主任在影像的精确引导下，微导丝、微导管穿越复杂的脑血管路径，悄然抵达闭塞部位。抽吸导管亦如约到位，然后边回抽边撤出。再次造影，血流如决堤之水，瞬间重新灌满了左侧大脑中动脉及其分支。血管通了！在场所有医护人员都稍稍松了一口气。门爽副主任考虑本次发病原因是左侧大脑中动脉的原位狭窄造成的，决定等待10分钟后再行造影，造影见远端血流流速减缓，遂决定再行左侧大脑中动脉的球囊扩张。最后造影见远端血流充盈迅速，mTICI分级可达3级。

从发病到血管再通，这场跨越凌晨至清晨的“生命接力”历时约3小时。术后，张爷爷被送往呼吸科重症监护室密切观察。尽管后续仍需要漫长的康复治疗，但手术的成功为他避免了最糟糕的结局，赢得了未来生活质量改善的宝贵基础。术后第二天，张爷爷的右侧肢体可抬起并且可进行对答。

此次急性脑梗患者的成功救治，不仅彰显了医院神经内科在脑血管疾病急诊介入治疗领域的精湛技术与果断决策能力，更体现了急诊科、影像科、导管室、麻醉科、呼吸科重症监护室等多学科团队“无缝协作、高效联动”的强大诊疗实力。各科室如同训练有素的“生命交响乐团”，在春节前夕用专业与责任奏响了守护百姓健康的强音。未来，沈阳市红十字会医院将持续优化多学科协作诊疗机制，提升急危重症救治水平，以更精湛的技术、更高效的服务，为百姓健康保驾护航！

专家提醒

春节将至，阖家欢聚，但也是脑血管疾病的高发期。情绪激动、劳累、饮食油腻、作息紊乱都可能成为诱因。请一定关注家中长辈的健康，尤其要警惕脑卒中（中风）的以下早期信号，牢记“BE FAST”口诀：

Balance（平衡）：突然出现行走困难，头晕，平衡失调。

Eyes（眼睛）：突发视力模糊或丧失。

Face（面部）：面部不对称，口角歪斜。

Arms（手臂）：一侧手臂（或腿部）突然无力或麻木。

Speech（语言）：言语含糊，表达或理解困难。

Time（时间）：立即拨打急救电话，抓紧送医。

时间就是大脑，时间就是生命。一旦怀疑中风，切勿等待观望，务必立即拨打120，选择具备卒中救治能力的医院，为抢救赢得最宝贵的时机。

作者：陈宏祥

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明

初审：李济强

审核：崔乐文