近期，随着气温骤降，急性会厌炎这一凶险疾病进入高发季节。沈阳医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科近期成功救治两例喉阻塞患者，展现了科室高效的专业应急能力。急性会厌炎起病急、进展快，常在数小时内从咽喉肿痛迅速发展为致命的气道梗阻，是一场与时间赛跑的生死较量。

一名63岁男患者到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，自诉咽痛2天，伴异物感，今日咽痛加重，有痰咳不出，3小时前出现憋气，语音含混不清，姜玉秋大夫以“急性会厌炎，Ⅱ度喉梗阻”为诊断立即将其收住入院。患者入院后接受抗炎激素、雾化吸入治疗，3小时后，患者呼吸困难突然加重，值班医生判断为Ⅲ度喉梗阻，需要立即气管切开。徐智大夫、孙齐大夫、宋佳颖护士长立即给其吸氧，备好气管切开包，做好随时紧急气管切开的准备，迅速将患者运送到手术室。

在手术室麻醉师、护士的配合下，侯艳鹏教授迅速行环甲膜穿刺并实施气管切开术，插入了气管套管，整个手术操作过程在数分钟之内完成，监护仪上的血氧饱和度从危急值快速回升至100%，一条生命被从窒息边缘抢回。

这样的极速抢救并非个例。一位80岁的老人到耳鼻咽喉头颈外科门诊看病途中突然出现的咽喉痛，喘气费劲，会厌、劈裂都充血肿胀，声门都窥视不清，是急性会厌炎，要马上住院观察。经过激素、抗生素治疗后，老人的病情非但没有缓解，并且出现了加重，万分紧急。科室的李赛楠大夫、王浩然医生、迅速行动，通知手术室，紧急气管切开。

手术的过程中老人呼吸困难加重不能平躺，还不能垫肩枕，本来应该在颈部的气管都退缩到了胸腔纵膈之内，让手术的难度与风险成倍的增加。手术操作到气管时，老人出现了明显的缺氧的表现，躁动不安，在即将窒息的一刻，侯艳鹏教授及整个手术团队沉着应对，及时的切开了老人的气管，开放了气道，避免了损伤重要器官等严重并发症的发生，挽救了老人的生命。回到病房经过积极的抗炎、营养支持治疗5天之后，老人成功的拔出了气管套管顺利出院。

这些惊心动魄的抢救背后，是急性会厌炎这一疾病的典型特征：起病急骤，发展迅猛，常在数小时内完成从“咽喉不适”到“窒息危险”的转变。其最典型的信号组合是：剧烈咽痛、吞咽困难（甚至流涎）、说话含糊如口含热物，以及最关键的特征——进行性加重的吸气性呼吸困难。这与普通感冒的咽痛有本质区别，当出现“咽痛伴呼吸不畅”时，每一分钟的延误都可能带来不可挽回的后果。

专家提醒广大市民：急性会厌炎多发生在冬季以及季节交替时期，贪凉、贪辣以及饮酒呕吐等行为可能会诱发。需要及时就医，留院观察，切不可掉以轻心。当出现急性起病的明显咽痛，伴有说话不清、吞咽疼痛加重、吸气性呼吸困难等症状时，务必立即就医。

作者：施文翠

来源：沈阳医学院附属第二医院

编辑：迟倩

校对：陈泽明

初审：颜谨

审核：崔乐文