近日，在多学科紧密协作下，沈阳市第六人民医院普外二科团队开展一例“甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫”根治性手术，成功救治一名患有严重肝硬化合并脾功能亢进、食管胃底静脉曲张的甲状腺癌伴侧颈淋巴结转移高危患者郑女士（化姓）。患者术后恢复良好，已顺利出院。

因为病情复杂，治疗难度大，郑女士此前奔走多地求医无果。据普外二科主任王玉文介绍，相比于彻底切除甲状腺原发灶及颈部转移淋巴结，患者严重的肝硬化基础病是更加棘手的问题。肝硬化导致的脾功能亢进，使患者血液中白细胞和血小板计数常年低于正常人的一半，凝血功能受损。而重度食管胃底静脉曲张犹如一颗“不定时炸弹”，稍有不慎就可能诱发致命性大出血。这些因素交织使得手术风险重重。

鉴于患者病情特殊，医院启动多学科协作诊疗（MDT）模式。由普外科牵头，联合麻醉科、重症医学科、消化内科、影像科、输血科等专家深入讨论。专家们全面评估患者状态，制定个体化的围手术期治疗方案：针对血细胞减少及出血风险，开展系统的内科调整与支持治疗，积极改善患者全身状况，为手术创造条件；麻醉科、重症医学科制定详尽的术中监护及术后管理预案；输血科确保术中用血安全充足。多学科的无缝衔接与通力合作，构筑起一道坚实的安全防线。

在MDT团队的保驾护航和周密的术前准备下，徐进教授为郑女士主刀实施了手术。术中，徐教授与普外二科团队默契配合，规避重要血管与神经，以最低的出血风险完成了对肿瘤病灶的彻底切除及大范围的淋巴结清扫。患者全程生命体征保持稳定。

术后，在护理团队的照护下，郑女士安全渡过出血、感染等高风险期，肝功能及血象指标稳定，身体机能逐步恢复。5天后顺利出院。

郑女士的经历正是多学科协作诊疗（MDT）模式优越性的生动体现，市六院也将继续发挥在疑难危重症患者救治方面的优势，不断优化诊疗流程，为更多患者提供精准、安全、高效的服务，守护人民群众生命健康。

作者：王玉文

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明

初审：李斌

审核：崔乐文