“一名口服超致死剂量草铵膦的患者正在转运途中,血药浓度检测结果:632ng/ml。”
大寒节气后深夜的沈阳,寒风刺骨。沈阳市第九人民医院中毒救治病房主任刘天明接到值班室的电话——
632。这个数字让刘天明的心沉了一下。作为中毒救治中心资深的专家,她太明白这个数字意味着什么——超过极重度中毒阈值三倍以上,理论上生还率几乎为零。
救护车呼啸而至,患者被迅速推进抢救室。他面色青紫,呼吸微弱,已经完全陷入深度昏迷。陪同的妻子几乎崩溃:“医生,求求你们救救他......”
“立即开通绿色通道!”刘天明的声音冷静而坚定。多年的经验告诉她,此刻每一秒都关乎生死。
抢救室里,监护仪的警报声此起彼伏。患者的血氧饱和度持续下降,呼吸循环系统濒临崩溃。医护团队迅速展开气管插管、建立静脉通道、连接呼吸机。刘天明一边指挥抢救,一边快速分析病情:200克草铵膦,这个剂量足以致死数人;632ng/ml的血药浓度,这意味着毒物已经遍布全身每一个细胞。
“启动血液灌流,准备双通道!”刘天明下达指令。这是一种特殊的血液净化技术,能够像磁铁一样吸附血液中的毒素。但面对如此高的浓度,能否成功仍是未知数。
第一轮血液灌流开始了。暗红色的血液从患者体内流出,经过灌流器净化后,再输回体内。护士长紧盯着监护屏幕,记录着每一个细微的生命体征变化。时间一分一秒过去,第一轮灌流结束后,检测显示血药浓度仅下降了18%。
护士发现患者的血压出现波动,立即调整药物。整个团队像精密仪器的零件,协同运转,没有一丝慌乱。刘天明每隔半小时就查看一次检测数据,不断调整治疗方案。
第三天凌晨,最危险的时刻到来了。患者突然出现多器官功能衰竭的征兆,肾脏几乎停止工作。团队立即启动肾脏替代治疗,同时继续血液灌流。刘天明已经连续48小时没有离开医院,只在办公室的沙发上短暂休息了几次。
“刘主任,您休息一下吧。”年轻的医生劝道。
“632还没降到安全线以下,我不能休息。”刘天明洗了把脸,又回到病房。
转折发生在第五天。最新的毒物检测显示,血药浓度终于降到了200ng/ml以下!虽然仍属于重度中毒,但已经脱离了“理论上不可能存活”的范围。
第七天,奇迹发生了。当护士像往常一样呼唤患者的名字时,他的手指微微动了一下。这一微小的动作让整个病房沸腾了。刘天明亲自检查,确认患者确实开始恢复意识。

接下来的日子里,患者以惊人的速度恢复。从睁开眼睛,到能认出妻子,再到能简单交流,每一天都有新的进步。医护人员为他制定了详细的康复计划,从肢体功能训练到心理疏导,无微不至。
很快,患者已经能够下床行走。当他第一次走到窗边,看到外面明媚的阳光时,这个在鬼门关前走了一遭的男人泪流满面。
如今,患者已经完全康复,回归了正常生活和工作。而那个“632”的数字,成为了沈阳市第九人民医院中毒救治中心的一个标志——它代表着死亡的极限,也代表着生命的韧性。
“每个数字背后,都是一个家庭。”刘天明在病例讨论会上说,“我们的任务,就是不让这些数字成为终点,而是让它们成为新生的起点。”
这场超越极限的救治,不仅挽救了一个生命、一个家庭,更证明了在医学与死神的较量中,专业、坚持和信念能够创造怎样的奇迹。而这样的故事,每天都在这个不眠的病房里,静静上演。
作者:李俭
来源:沈阳市第九人民医院
编辑:李敏 闵庆霞
校对:陈泽明
初审:张默
审核:崔乐文
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