胰腺钩突部位置隐匿，紧邻重要血管，相对胰腺其他部分，此处发病治疗难度更大。近日，沈阳市第六人民医院为一名胰腺钩突部肿瘤患者实施“动脉入路联合胰腺全系膜完整切除”手术，治疗的成功让生命延续成为可能。

秦先生（化姓）在体检中偶然查出胰头肿物，结合一段时间以来腹部隐痛的情况，医生建议他接受进一步检查。于是秦先生来到了作为沈阳市胰腺疾病诊治中心的市六院。完善检查后，普外二科医生发现秦先生胰腺钩突部存在肿瘤，肿瘤的大小、表现的症状已符合手术指征，需要尽快接受治疗。

据普外二科主任王玉文介绍，胰腺钩突部的解剖结构非常复杂，紧密环绕着人体最重要的血管——肠系膜上动脉和静脉，由于视野受限、操作空间狭小，传统手术路径容易导致血管损伤，甚至是难以控制的大出血，还会影响肿瘤切除的彻底性。

在术前多学科讨论（MDT）和三维影像重建评估后，治疗团队制定了“动脉入路”的手术方案。通过优先控制动脉降低大出血风险，胰腺系膜完整切除使肿瘤根治性得到保证，同时对病灶周围正常组织的侵扰也将减少。这一方案得到了患者和家属的认可。

术中，借助3D腹腔镜技术，徐进教授带领普外二科解剖并控制肠系膜上动脉，以此为指引和解剖中心，在肠系膜上动静脉、腹主动脉、腹腔干等血管围成的狭小空间内，清晰显露出肿瘤与周围血管的复杂关系，而后沿正确的解剖平面将肿瘤连同其周围的胰腺系膜结构（包含淋巴、神经及软组织），作为一个整体完整剥离，实现胰腺肿瘤的“全系膜完整切除”（简称TMpE），降低了术后局部复发的风险。

目前，秦先生已顺利出院。根据回访，患者身体情况稳定，正在继续调养中。

作者：王玉文

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：鹿娟 李飞

校对：陈泽明

初审：李斌

审核：崔乐文