近日，沈阳市第四人民医院神经外科团队在24小时内连续完成两例高难度颈内动脉闭塞再通手术，成功挽救两名因颈内动脉闭塞导致视力骤降的患者。这一案例不仅展现了医院在急危重症救治中的硬核实力，更揭示了一个容易被忽视的医学真相：突发视力下降，可能是脑血管在发出警报！

病例直击：视力骤降背后的致命危机

近日，外地患者李先生与王女士相继遭遇惊魂时刻——短短几日，两人视力急剧下滑，几近失明。当地医院眼科检查后未能找到明确病因，建议紧急转至沈阳市第四人民医院。经验丰富的四院眼科专家接诊后敏锐察觉患者的问题或许并非出在眼部，当即启动神经眼病 MDT 多学科会诊。

经过神经外科、眼科、影像科等多学科专家联合研判，真相浮出水面：真正的“元凶”是隐藏在颅内的“生命主干道”——颈内动脉发生了闭塞。颈内动脉是向眼部和大脑前部供血的“主干道”，一旦这条血管逐渐狭窄甚至闭塞，眼部会最先“缺血告急”，进而引发视力下降、甚至失明等症状。

“大多数人出现视物不清，第一反应都是眼睛出了问题，这很常见。”神经外科余鹏主任解释，“但有经验的眼科医生知道，部分患者的病根其实在脑血管。”值得警惕的是，视力骤降只是颈内动脉闭塞的“冰山一角”。若未能及时干预，闭塞血管处的斑块极易脱落，引发远端栓塞，进而导致大面积脑梗死，患者可能瞬间陷入昏迷、失语、肢体瘫痪，甚至危及生命。

局麻下的“毫米级操作”一日两台高难手术守护生命

面对这两位特殊的患者，神经外科团队迅速启动急救绿色通道。在快速完成术前评估后，团队决定在局麻下为患者施行“颈内动脉闭塞再通术”——这是神经介入领域的高难度高风险手术，要求医生在毫米级的血管内精细操作，避开脆弱的血管壁与神经组织，如同在黑暗的“生命隧道”中完成一场穿针引线手术。更具挑战性的是，手术全程需在局麻下进行，患者保持清醒状态，可随时反馈身体感受，这对医生的操作精准度与临场应变能力提出了极高要求。

从术前评估到手术实施，神经外科、眼科、影像科、导管室等多学科紧密协作，2台手术相继顺利完成，闭塞的颈内动脉被成功开通，血流恢复的瞬间，患者当即感到心明眼亮。

“一开始以为只是眼睛出了问题，没想到是脑血管堵了！手术刚结束，眼睛立马清楚了，脑子也亮堂多了。” 术后，李先生难掩激动。王女士也感慨道：“从眼科转到神经外科时特别害怕，医生说我再晚一步可能就中风了。真的太感谢你们，一眼就看穿了问题所在！”

多学科联合提醒：这些信号别忽视

若出现不明原因的视力下降、眼前黑朦、视物模糊，尤其在眼科检查未发现明确病因时，应高度警惕脑血管问题；

颈内动脉闭塞早期可能仅表现为短暂性视力障碍，症状常可自行缓解，但切勿掉以轻心；

尽早至神经外科进行脑血管评估，是实现早诊早治、预防脑卒中的关键一步。

作者：吴燕

来源：沈阳市第四人民医院

编辑：李鹤

校对：陈泽明

初审：曾宪东

审核：崔乐文