脂肪性肝病，简称脂肪肝，是目前我国发病率极高的慢性代谢性肝病，不分年龄、普遍高发，已成为威胁大众肝脏健康的主要问题。很多人误以为脂肪肝只是“富贵病”，对身体没有大碍，无需治疗。实则不然，脂肪肝早期虽无明显腹痛、乏力等不适症状，属于可逆性疾病，但长期放任不管，会逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终诱发肝硬化甚至肝癌，同时还会加重三高、心脑血管疾病风险，因此早筛查、早诊疗、长期养护至关重要。

脂肪肝主要分为酒精性与非酒精性两类。

从发病原因来看，脂肪肝主要分为酒精性与非酒精性两类。酒精性脂肪肝病因明确，长期过量饮酒是核心诱因，酒精进入人体后全部依靠肝脏代谢，长期刺激会直接损伤肝细胞功能，导致脂肪代谢紊乱、堆积。而非酒精性脂肪肝占临床90%以上，诱因更为复杂。长期高油、高糖、高热量饮食，暴饮暴食、三餐不规律，会造成热量过剩，转化为脂肪沉积在肝脏；久坐不动、缺乏运动、长期熬夜、精神焦虑压力大，会降低身体代谢效率。同时，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、快速减重、营养不良以及长期滥用保健品、药物，都是诱发脂肪肝的重要危险因素。

常规健康体检的腹部彩超是筛查脂肪肝最便捷、最常用的手段。

在临床诊疗方面，常规健康体检的腹部彩超是筛查脂肪肝最便捷、最常用的手段，可清晰判断肝脏脂肪浸润程度，区分轻度、中度、重度脂肪肝。同时结合肝功能、血脂、血糖、血尿酸等抽血检查，评估肝脏是否存在炎症损伤，排查代谢基础疾病。脂肪肝治疗遵循“病因优先、综合干预”的原则。酒精性脂肪肝患者首要任务是彻底戒酒，同时补充维生素与优质蛋白，修复受损肝细胞。非酒精性脂肪肝无需盲目服用保肝药物，轻度患者以生活方式干预为主，中重度伴随肝功能异常、代谢疾病的患者，需在专业医生指导下规范用药，定期复查，切忌轻信偏方、自行服药。

科学的日常生活调护，是逆转和控制脂肪肝的核心手段。

饮食调护需遵循低脂低糖、清淡均衡的原则，戒掉奶茶、甜点、油炸食品、动物内脏等高热量食物，日常多食用燕麦、糙米等粗粮，以及西兰花、芹菜、冬瓜等膳食纤维丰富的蔬菜，搭配鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白，坚持三餐规律、七分饱即可。运动方面，建议成年人每周累计150分钟以上中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳、跳绳、八段锦都是优选，配合简单的力量训练，高效消耗内脏脂肪。同时养成早睡早起的习惯，杜绝熬夜，保持情绪稳定。

中医在脂肪肝调理上优势显著。

中医将脂肪肝归属于“胁痛”“痰湿”“积聚”范畴，核心病机为肝郁脾虚、痰湿血瘀。肝主疏泄、脾主运化，现代人久坐少动、饮食油腻、情志不畅，极易导致肝失疏泄、脾虚生湿，痰湿淤积肝络形成本病。日常居家可采用温和的保健方式调理：取山楂、陈皮、茯苓、决明子、荷叶等适量煮水代茶饮，可疏肝理气、健脾祛湿、消食降脂；每日坚持按揉太冲、足三里、丰隆、肝俞四大穴位，每次3-5分钟，疏通肝经、健脾化痰。此外，专业的艾灸、耳穴压豆、中药辨证调理，也可有效改善肝脏代谢状态。

总而言之，脂肪肝是身体代谢失衡的预警信号，而非无关紧要的小问题。它的防治没有捷径，依靠的是长期、规律的健康管理。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、调情志，结合科学诊疗与养护，就能有效逆转轻度脂肪肝，稳住中重度病情，守护肝脏长久健康。

作者：康凯

来源：沈阳市铁西区卫生健康局

编辑：李明珠 李艺琳

校对：陈泽明 安妮

初审：葛晓莉

审核：崔乐文