每年10月的第三个周一被定为“世界镇痛日”。2026年世界镇痛日的主题是“关注神经病理性疼痛”，2026年10月19日为世界镇痛日，2026年10月19日-25日为中国镇痛周。

疼痛不该靠“忍”，现代医学已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的“人类第5大生命指征”。它不只是疾病的信号，当疼痛长期存在、反复发作时，本身就是一种需要独立诊断和治疗的疾病。

一、慢性疼痛：一种被低估的疾病

按持续时间，疼痛分为三类：小于1个月为急性疼痛，1至3个月为亚急性疼痛，持续或反复超过3个月即为慢性疼痛。急性疼痛是身体的保护性反应，但慢性疼痛常在原始损伤愈合后依然存在甚至加重，已演变为独立的疾病状态。

慢性疼痛的规模远超想象，脊柱关节等骨科疾病是最常见的疼痛来源之一。颈肩腰腿痛、关节炎、软组织劳损构成慢性疼痛的“主力军”，它们很少危及生命，却侵蚀睡眠、情绪、工作效率和生活质量，很多患者因长期疼痛出现焦虑、烦躁甚至抑郁，形成“越痛越烦、越烦越痛”的恶性循环。

二、关节炎与颈肩腰腿痛：它们从何而来

关节炎不是单一疾病，而是超过100种累及关节及周围软组织疾病的统称。骨科门诊最常见的骨关节炎，本质是关节软骨的退行性磨损——如同机器轴承的耐磨垫片被逐渐磨薄磨穿，骨头直接摩擦骨头，引发疼痛、肿胀和活动受限。

一个值得警惕的临床现象：关节影像学退变程度与患者主观疼痛评分并无显著相关——片子上“看着吓人”的人可能不怎么疼，片子“看着还好”的人却可能疼得睡不着。因此判断病情不能只看片子，必须结合症状、体格检查和影像学综合评估，以症状为导向。

颈肩腰腿痛的成因高度相似：长期不良姿势、久坐久站、反复劳损和退行性改变是共同推手。颈椎长期前屈加速椎间盘退变，腰椎长期不当负荷诱发间盘突出和腰肌劳损，肩膝周围软组织慢性劳损则带来活动受限和夜间痛。

三、日常预防：把主动权握在自己手里

对慢性疼痛，最好的治疗是预防，最好的预防是习惯。体重管理和姿势纠正是最关键的两件事：体重每增加一分，膝髋关节负荷就增加数倍；长期不良姿势是颈肩腰腿痛最直接的高危因素。

姿势管理核心是保持脊柱自然生理曲度：用电脑时屏幕与视线平齐，避免长时间低头；久坐时腰部垫靠枕，每30至45分钟起身活动；睡眠选高度适宜的枕头和软硬适中的床垫；搬重物先蹲下再起身，用腿部发力。

四、科学应对：疼痛可以管，也值得管

疼痛持续存在时应科学应对而非硬扛。物理治疗是慢性关节疼痛的一线非药物方案，包括激光、经皮神经电刺激（TENS）、超声、体外冲击波、磁疗、脉冲射频等，创伤小、安全性高。运动疗法同样不可或缺——肌力训练、有氧运动、核心稳定性训练可减轻疼痛、改善功能并降低跌倒风险；怕疼不动反而导致肌肉萎缩、关节不稳，使疼痛加重。对疼痛较重、保守治疗效果不理想者，还可选择超声引导神经阻滞、小针刀、内热针、PRP 注射、射频脉冲、脊髓电刺激等微创手段。疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经痛，类型不同治疗策略不同，明确诊断永远是第一步。

疼痛是身体的语言，不是需要被压抑的软弱。当颈肩腰腿痛反复发作、关节疼痛影响睡眠和行走、疼痛持续超过3个月仍不见好转时，请尽早到正规医院就诊，找出疼痛的真正来源，而不是自行长期服用止痛药。慢性疼痛是可以管理、可以改善的疾病，科学认识、主动预防、规范治疗，就能把被疼痛偷走的生活一点点拿回来。

作者：韩涛

来源：沈阳市骨科医院

编辑：任志秋 刘旭政

校对：陈泽明

初审：孙竹清

审核：崔乐文