每年10月12日是世界关节炎日。2026年全球主题为“Achieve Your Dreams（实现你的梦想）”，旨在呼吁大众正视风湿关节疾病，重视早筛、早诊、早治，帮助患者摆脱病痛束缚，从容享受美好生活。

前交叉韧带（ACL）损伤通常为膝关节前交叉韧带断裂或撕裂。ACL位于膝关节内部，是膝关节关键稳定结构，如同膝关节的安全带，作用是限制小腿向前滑脱，控制急停、变向、跳跃落地时膝盖稳定；防止膝盖向内扣，保护半月板、关节软骨。现实生活中篮球、足球等运动员为高危人群。

一、ACL损伤一系列症状

受伤瞬间膝盖听见“啪”一声脆响；伤后数分钟至3小时内可出现关节积血肿胀、疼痛、活动受限。走路、转弯、下楼梯腿打软，不敢发力；不敢跑跳、急停，变向时膝盖有错位感。

二、损伤分级（从轻到重）

1.轻度拉伤（Ⅰ度）。韧带纤维少量撕裂，整体结构完整；膝盖轻微酸痛，无明显不稳，一般不用手术，保守康复即可恢复。

2.部分撕裂（Ⅱ度）。韧带一半纤维断裂，关节轻度松动；跑跳发软、运动发力疼，多数先保守，进行康复治疗，如不稳加重，再评估是否手术。

3.完全断裂（Ⅲ度）。韧带整体断开，失去固定作用，属于重度损伤，膝关节明显失稳，需经医生评估后决定是否手术治疗。

三、ACL损伤怎么办？

1.保守治疗（适合轻度拉伤、活动量极低人群）。

适用：Ⅰ度拉伤、日常仅慢走不运动、高龄无运动需求

方案：通过物理疗法、针灸治疗等消肿止痛；进行下肢肌力训练及关节活动度训练等，靠肌肉代偿维持膝盖稳定，终身避免跑跳变向类运动。

2.手术重建（适合完全断裂、年轻运动人群）。

手术重建原理：取自体肌腱重建一根新ACL，恢复关节结构稳定。

关键点：术后十级阶梯康复是重返运动的核心依据，不以术后时间判断恢复程度，只看肌力、动作对称、关节控制能力。

四、如何预防？

1.运动前充分热身，激活大腿前侧、后侧及臀部肌肉。

2.练习标准落地动作：落地屈膝缓冲，膝盖不内扣。

3.强化臀肌、股四头肌力量，用肌肉分担韧带压力。

4.减少无准备急停、大幅度扭转动作。

5.膝盖出现发软、肿胀及时休息检查，避免带伤运动。

最后，如果遭遇ACL轻度损伤可保守康复，完全断裂、运动人群建议手术重建；无论是否手术，康复必不可少。ACL内部血管极少，完全断裂后自身无法愈合，单纯休息只会肌肉萎缩、关节越来越不稳。系统的康复训练对于ACL损伤的患者至关重要，需要系统康复训练的ACL损伤的患者，有相关的问题建议到医院康复医学科，进行系统评估后，由专业的康复师指导训练及治疗，有助于早日康复。

作者：王琛琛 印明玉

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：柴杨 王玉苗

校对：陈泽明

初审：李秋爽

审核：崔乐文