9月16日，是第27个中国脑健康日。而整个9月也被定为“中国脑健康月”。旨在呼吁全社会关注大脑健康，提升预防意识。

脑卒中，也就是我们常说的“中风”，是我国排名首位的致死、致残急性脑血管疾病。数据显示，我国每6秒就有1人发生脑卒中，40岁以上患病总人数已高达1242万，它的年发病率更是冠心病的5倍，年死亡率是冠心病的2.5倍，已然成为威胁中老年人健康的头号“隐形杀手”。

一、认清脑卒中：凶险的脑血管急症

脑卒中分为缺血性中风和出血性中风两大类，定义为急性发作的血管源性局部或全脑神经功能缺损，症状持续24小时以上，严重时可直接造成死亡；围手术期卒中，特指手术中或术后30天内新发的卒中。

2020年国内数据统计，我国40岁及以上人群脑卒中患病率2.6%、年发病率505.2/10万人、年死亡率343.4/10万人，作为第二大类心血管疾病，庞大的患病基数，让中风筛查变得刻不容缓。

二、脑卒中九大高危因素，对照自查

这份标准化脑卒中风险评估量表，是筛查高危人群的核心工具，计分规则清晰：

1.高血压病/长期服用降压药：1分；

2.房颤、心脏瓣膜病等心脏病：1分；

3.吸烟或长期大量饮酒：1分；

4.血脂代谢异常：1分；

5.确诊糖尿病：1分；

6.日常极少进行体育锻炼：1分；

7.超重/肥胖（BMI≥26kg/㎡）：1分；

8.脑卒中家族史：1分；

9.既往短暂性脑缺血发作（TIA）：3分。

*备注：既往明确脑卒中病史需单独重点登记，无需重复计分。

三、八大核心危险因素危害解析

高血压：脑卒中最首要、最可控的危险因素，长期高压会持续损伤全身动脉血管内皮；

房颤/心脏瓣膜病：心脏内容易形成血栓，血栓脱落随血流冲进脑血管，就会堵塞血管引发脑梗；

烟酒过量：尼古丁与酒精都会加速全身动脉粥样硬化，让血管变脆、变窄；

血脂异常：多余脂质沉积在血管壁，形成动脉斑块，是血管狭窄、闭塞的根源；

肥胖+缺乏运动：叠加代谢紊乱，会进一步推高三高发病概率；

家族卒中病史：先天血管特质，会提升中风遗传易感风险；

既往卒中、小中风（TIA）史：是二次中风最高危信号。

四、分数定风险，分级管理方案

按照总分划分健康等级，对应不同健康管理策略：

1.总分≥3分：脑卒中高危人群。必须尽快完善专项检查，启动医学+生活方式双重积极干预，严防中风突发。

2.1～2分：中危人群。以定期随访为主，重点调整日常作息与饮食运动习惯，阻断风险升级。

3.0分：低危人群。做好常规健康宣教，维持现有健康生活模式即可，每年常规体检监测指标。

五、高危人群必做检查清单

如果筛查判定为高危，建议尽早完善以下项目：

1.实验室抽血：空腹血糖、全套血脂、同型半胱氨酸（独立卒中高危指标）；

2.心电图：排查心房颤动；

3.经颅脑彩超：评估颅内血流动力学情况；

4.颈动脉彩超：查看颈动脉有无斑块、血管狭窄程度；

5.必要时加做头部CTA/MRA，精细化评估脑血管整体形态。

六、长期干预：守住脑血管健康防线

1.严控基础原发病。规范治疗高血压、糖尿病、房颤，遵医嘱长期规律服药，不擅自停药、减药，把血压、血糖、心率稳定控制在达标范围。

2.彻底优化生活方式。严格戒烟，杜绝大量饮酒，最好做到限酒、不饮酒；坚持低盐、低脂、低糖均衡膳食，少吃腌制、油炸、高油高糖加工食品；每周累计不少于150分钟中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳、太极都适宜；控制体重，把BMI维持在健康区间。

3.规律复查，主动管理。高危人群建议每3～6个月复查一次关键指标，主动学习脑卒中早期识别知识，牢记中风“BEFAST”口诀，一旦出现口角歪斜、单侧手脚无力、说话含糊、突发剧烈头痛、视物模糊，立刻拨打急救电话，越早救治，后遗症越少。

脑卒中可防可控，40岁起做好风险自评，早识别、早干预，就能大幅降低发病、复发与致残风险，守护自己和家人的晚年生活质量。

作者：王慧婕

来源：沈阳市红十字会医院

编辑：王宝瑞 黄迪

校对：陈泽明 安妮

初审：李济强

审核：崔乐文