9月8日是第31个世界物理治疗日。今年的主题是：物理治疗在心血管疾病和中风的预防、治疗和康复中的作用。

很多人以为物理治疗只是理疗、拉伸，实际上，依托完整的现代康复理念，物理治疗贯穿从疾病诊断到功能回归的全过程。在沈阳医学院附属中心医院康复科，科室结合 WHO 两大分类体系 ICD 与 ICF 开展规范化康复诊疗。

ICD英文全称 International Classification of Diseases，也就是《国际疾病分类》，解决 临床上“得了什么病”，明确骨折、脑卒中、腰椎间盘突出等疾病诊断；而 ICF英文全称International Classification of Functioning, Disability and Health，也就是《国际功能、残疾和健康分类》，重点回答 “疾病对生活造成哪些影响”。同样一种疾病，人与人的自身修复愈合能力、活动能力、生活自理水平各不相同。只依靠 ICD 诊断远远不够，康复必须以 ICF 框架为指引，兼顾身体结构损伤、日常活动能力、社会参与能力，同时兼顾个人状态与居家环境，实现生物 - 心理 - 社会一体化评估。

临床中经常见到，手术依靠 ICD 完成病灶处理是成功的，但不少患者术后仍遗留关节僵硬、行走不稳、慢性疼痛，根源就是忽视功能康复。而物理治疗正是衔接两者的关键环节。以骨科术后、脑卒中偏瘫、颈肩腰腿痛患者为例，先根据 ICD 确立基础病情，再按照 ICF 框架开展系统评估，判断肌力、关节活动、平衡步态、日常生活能力受限程度，以此制定个体化物理治疗方案。

借助运动疗法、关节松动、物理因子、步态矫正、中医传统康复等手段，早期消除肿胀疼痛，中期重建运动控制，后期优化日常活动模式。不只追求疼痛缓解，更以帮助患者自主穿衣、正常行走、回归工作与社交作为康复目标。

患者受伤后的普遍误区是：不痛就停止康复，长期静养期待自行恢复。然而功能障碍一旦错过最佳干预窗口，极易形成慢性活动受限。所以物理治疗师需同时承担宣教职责，指导居家训练、调整生活方式，持续巩固疗效。

依托多学科协作模式，医院康复科持续推行 ICD 联合 ICF 评估模式，面向创伤术后、神经损伤、肌骨疼痛人群提供全周期物理治疗。借此世界物理治疗日呼吁大众：医疗终点不应止于消除病灶，功能完整、有质量地生活才是最终目标。遭遇伤病及时开展规范物理治疗，摆脱功能受限，从容回归日常。

作者：于宁

来源：沈阳医学院附属中心医院

编辑：乔木 潘红丹

校对：陈泽明 安妮

初审：陈北北

审核：崔乐文