膝过伸也叫膝反张，表现为在行走或站立过程中，膝关节超出中立伸直位后过度反向屈曲，人的重心明显往后倾斜，是引起异常步态的原因之一。

一、膝过伸的原因

1.肌力失衡（最常见）

股四头肌无力：伸膝控制不住，站立锁死膝盖代偿；腘绳肌（屈膝肌）肌力不足：无法拉住胫骨防止后滑；臀中肌、臀大肌无力：骨盆前倾，重心前移诱发膝反张。

2.软组织挛缩：小腿三头肌紧张缩短，踮脚站立，被迫膝向后顶。

3.关节结构问题：膝关节后侧韧带松弛、关节囊拉伸过度，关节稳定性差。

4.异常步态代偿：尖足患者走路踮脚，为了维持平衡出现膝过伸。

二、膝过伸的危害

1.步态不稳，易摔倒。

2.长期可导致周围韧带及半月板损伤。

3.骨盆前倾、腰疼、高低骨盆。

4.长期发展为骨性关节炎。

三、膝过伸的训练方法

1.小企鹅赶路（跪走）

双膝并拢缓慢跪走，控制膝关节不向后顶，跪走时可进行运输物资的小游戏，每次10分钟。

2.小哨兵站岗（靠墙半蹲）

靠墙半蹲保持不动，化身小哨兵坚守岗位，比拼坚持时长，强化下肢稳定，纠正膝过伸，根据孩子能力初期可进行30—60秒，逐渐增加站立时间，每天可训练5分钟。

3.给小屁股挠痒痒（俯卧位屈膝控制）

小腿远端绑一沙袋，弯曲小腿，脚后跟碰到或接近屁股，大腿全程贴床，仅小腿完成屈伸，屈膝停留2—3秒再缓慢伸直，禁止快速甩腿，每组20次，每次可完成3—5组。

4.小螃蟹过桥（侧方走训练）

侧着身子横向走独木桥，模仿螃蟹横行，双脚交替横向迈步，膝盖始终保持微屈，每次训练5分钟。

模仿小汽车缓慢倒车，一步一步稳步后退，膝盖微微弯曲，急停、绷直膝盖就算失误，每次训练5分钟。

6.膝盖8字绷带缠绕法

膝盖控制微屈，绷带从小腿外侧向上斜拉，跨过膝盖前方，绕至大腿后侧，再从大腿内侧向下斜拉，回到小腿后侧，形成交叉8字，每次练习步行时佩戴30分钟左右，时间不宜过久以免影响血液循环。

膝过伸具体原因需要综合判断，如果有针对性的训练计划需求，可以前往医院专科门诊就诊研判。膝过伸并不可怕，它并不是不可逆的畸形，康复贵在坚持，只要训练方法正确、日常姿势管控到位，膝过伸会慢慢矫正，膝关节稳定性会持续提升，异常步态、关节代偿、疲劳疼痛等问题也会逐渐消失。

作者：田杨

来源：沈阳市儿童医院

编辑：柏栋 袁博

校对：陈泽明 安妮

初审：张晓纲

审核：崔乐文