不少人觉得大雨能冲刷空气中的粉尘、净化空气。但对于过敏体质、哮喘人群而言,雷暴天气非但无法“洗肺”,反而可能诱发突发呼吸困难,酿成凶险的呼吸道急症。每到雷雨高发时节,医院急诊科常会接诊突发胸闷、喘憋的患者,这类特殊病症就是雷暴哮喘。下面从五大维度,完整科普雷暴哮喘相关知识。

一、什么是雷暴哮喘?
雷暴哮喘是花粉季强对流雷暴诱发的特殊气象型呼吸道急症,全球多地均有病例。雷雨来临或雨后短时间内,过敏、哮喘人群会集中出现哮喘急性发作。 致病关键:雷暴强对流气流击碎花粉,形成超细致敏颗粒,轻易侵入肺部刺激气道,引发炎症、支气管痉挛。该病局部集中暴发、起病急、进展快,重度发作可危及生命。
二、雷暴哮喘的高危人群
并非所有人遇到雷雨都会咳喘,风险主要集中在以下几类人群:
1.本身患有花粉过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘;
2.哮喘病情控制不佳、气道长期处于高敏感状态;
3.存在过敏性疾病家族史的过敏体质人群;
4.儿童、青少年及经常户外活动的青壮年;
5.慢阻肺、免疫力低下等心肺基础疾病患者;
6.户外劳作、居住环境潮湿易滋生霉菌者。

三、雷暴哮喘的典型发作表现
雷暴哮喘发作极具时效性,症状多在雷雨当天或雨后数小时内出现,分为轻症、危重急症两类:
(一)轻症常见表现:
1.持续胸闷憋气,总感觉喘不上气;
2.阵发性剧烈咳嗽或持续性干咳;
3.呼气时伴随明显哮鸣音;
4.呼吸急促,说话频繁中断换气;
5.躺、夜间休息时咳喘憋气明显加重;
6.合并鼻痒、频繁打喷嚏、流清涕、眼痒等过敏表现。
(二)危重急症,需立刻送医:
1.呼吸极度急促,无法完整说完一句话;
2.吸入急救平喘药后缓解微弱,药效维持极短;
3.口唇、面部青紫,烦躁、精神差,甚至意识模糊;
4.喘息声突然消失(寂静胸),代表气道严重堵塞。
(三)急救速记口诀:
喘不停、说不出,唇发紫、静无声;
用药无效别硬扛,即刻送医莫耽误。

四、雷暴哮喘标准急救方法
突发喘息切勿慌乱,错误处置会加重呼吸困难,区分轻症居家自救、重症紧急送医,牢记规范急救流程。
(一)轻症发作自救(意识清晰、可正常交谈):
1.马上停止外出,紧闭门窗,上身前倾端坐,不要平躺,保证呼吸顺畅;
2.使用沙丁胺醇急救吸入剂 1~2 揿,配合缓慢深呼吸;
3.静坐休息 10~15 分钟,不随意走动,远离窗边、花草;
4.症状缓解则当日居家休息;缓解效果差,尽快就医。
(二)急救绝对禁忌:
1.不要大口灌水、进食,防止呛咳堵塞气道;
2.禁止平躺、热敷胸口,会加重胸闷憋气;
3.切勿盲目使用各类止咳偏方,无法快速缓解气管痉挛;
4.无改善时,不要反复叠加大量吸入药剂,尽快就医。

五、如何预防雷暴哮喘的发作?
1.避开雷暴时段外出,雨后 3-4 小时再开窗出门,远离花草树林;
2.雷雨时关窗开净化器,不户外晒衣物,回家清洗口鼻、更换外衣;
3.日常遵医嘱用控制药物,随身携带急救吸入剂,雷雨前出现过敏症状可提前用抗过敏鼻喷剂。
做好防护、规范备药、掌握急救,可减少雷暴哮喘发作,重症需立刻就医。
作者:加慧
来源:沈阳医学院附属中心医院
编辑:乔木 潘红丹
校对:陈泽明 安妮
初审:陈北北
审核:崔乐文
辽公网安备 21010202000465号