很多朋友看到尿常规报告上的“蛋白+”，都会紧张地问：“医生，我该怎么办？”

尿常规是筛查肾脏、泌尿系统健康的基础项目。当报告中出现“蛋白+”，说明尿液中出现了不该有的蛋白，可以通过尿特定蛋白检测进一步查找病因。

一、如何检测肾脏出现了问题？

肾脏如同一座精密的“净水工厂”。

1.“过滤车间”是肾小球，它像细密的渔网，能够留住血液里的大分子蛋白，红细胞等，一旦渔网破了，各种大小蛋白都会漏出来，漏出来的蛋白越大，病情往往越重。通过测定微量白蛋白/肌酐比值、转铁蛋白和免疫球蛋白G就可以进行辅助诊断。这种情况常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等。

2.“回收车间”是肾小管，能够回收滤液中小分子蛋白和糖等对人体有用的物质。当“回收车间”出问题，尿液中的小分子蛋白不能被回收，尿液中就能检测到α1、β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白，多提示为肾小管间质病变、肾盂肾炎等。另外，尿液中NAG酶升高，说明肾小管出现细胞破损，可能存在急性肾损伤。

简单来说，通过尿特定蛋白检测就能分清尿蛋白+是来源于肾小球的过滤，还是肾小管的回收？是功能失调还是细胞损伤？医生根据检查结果结合临床就可以进行精准诊断和治疗。

二、如何预防肾脏疾病？

肾脏健康，预防远重于治疗。肾脏是最“沉默”的器官，疾病早期无明显症状，出现不适时多为中晚期，治疗难度将大幅增加。

严格控制血压、血糖，不滥用有肾毒性的药物，用药前务必咨询专业医生；

重视体检，每年体检必做尿常规，有高血压、糖尿病及肾病病史的患者，定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值，最好加测肾小管功能检查，对肾脏功能进行全面的评估。

健康始于了解，成于行动。愿大家拥有健康肾脏，拥抱美好生活。

作者：孟凡鑫

来源：沈阳医学院附属中心医院

编辑：乔木 潘红丹

校对：陈泽明 安妮

初审：陈北北

审核：崔乐文