得过泌尿系结石的人，都懂那种突如其来的腰腹绞痛，尤其半夜发作时又慌又难受。体外冲击波碎石是目前泌尿系结石安全微创的常用治疗方式，想要碎石效果好、排石少受罪，核心注意事项一篇说清。

一、碎石术前，这些准备要做好

1.饮食准备：术前1天清淡饮食，避开牛奶、豆浆、红薯、碳酸饮料等产气食物；碎石前4—6小时禁食禁水，避免术中恶心呛咳。

2.身体准备：提前完善彩超/CT、血尿常规、凝血功能等检查，明确结石情况；有高血压、心脏病、抗凝服药史（阿司匹林、利伐沙班等），或处于尿路感染发热期，务必提前告知医生。

3.注意须知：碎石属于微创操作，全程清醒、痛感轻微，无需过度紧张；穿宽松衣物，摘除金属饰品、皮带；女性避开月经期，孕期禁止碎石。

二、碎石术中，配合好更顺利

碎石操作时间不长，做好这几点，配合医护人员就能更顺畅：

1.听从医生的体位指导，过程中身体不要随意挪动，避免定位偏差影响碎石效果，同时防止损伤周围组织；

2.过程中感觉到轻微酸胀、叩击感是正常的冲击反应，无需慌张；

3.如果出现心慌、头晕、剧烈腹痛等不适，及时举手告知医护人员。

三、术后护理：排石关键要点

1.足量饮水（最核心）

每日饮水2500—3000mL，少量多次饮用，夜间可适当补水。充足尿量能冲刷尿路，帮助碎石顺利排出。

2.适度运动助力

碎石当天可适度走动，次日起可通过跳绳、爬楼梯、踮脚跳等动作，借助重力加速排石。结石偏大、碎石量多者，遵医嘱短期侧卧休息，避免碎石堵塞输尿管。

3.观察尿液情况

术后1—3天轻微血尿、排出细小沙粒均属正常；可用滤网过滤尿液收集结石，方便复诊评估。若出现大量鲜红色血尿、血块或无尿，立即复诊。

4.饮食与不适处理

轻微腰腹坠痛是排石正常反应，疼痛明显可遵医嘱用药。日常少碰高盐高糖、浓茶奶茶、啤酒海鲜；草酸结石少吃菠菜、坚果，尿酸结石少吃动物内脏；清淡饮食多吃蔬果，降低复发风险。

四、术后这些事，暂时别做

1.术后3天内，禁止剧烈负重、剧烈奔跑、长时间弯腰劳作；

2.不要憋尿、久坐不动，有尿意及时排空；

3.避免熬夜、饮酒、进食辛辣刺激食物；

五、复查千万别忘，很重要

碎石结束不代表治疗完成，复查环节至关重要：

1.碎石后3—7天进行首次泌尿系彩超复查，查看结石排出情况、有无残留、有无肾积水；

2.结石较大、需要分期多次碎石的患者，请严格按照医生预约的时间复诊；

3.结石排净后也建议坚持年度体检，泌尿系结石复发率较高，早预防、早发现才能少遭罪。

六、出现这些情况，立即就诊

如果术后出现任意一条以下症状，请不要犹豫，立即就诊：

1.腰腹疼痛持续加重，止痛药无法缓解；

2.排出大量鲜红色血尿、血块；

3.发热、寒战，尿路感染症状加重；

4.恶心呕吐严重，无法进食饮水；

5.尿量明显减少、无尿，双侧腰部胀痛。

作者：朱琳

来源：东北国际医院

编辑：陈安 池佳

校对：陈泽明 安妮

初审：张悦 郑凯

审核：崔乐文